Dica do autor: Para estadiar corretamente um carcinoma gástrico precisamos traduzir o TNM em grupo de estágio. O T2 indica invasão da camada muscular própria do estômago; o N1 significa acometimento de linfonodos regionais, tipicamente entre 1 e 2 linfonodos comprometidos; e M0 mostra ausência de metástase à distância. O pulo do gato é lembrar as combinações do TNM que se agrupam em estágios: estágios iniciais (I) são tumores de menor profundidade e/ou poucos linfonodos envolvidos, enquanto estágios mais avançados (III/IV) combinam maior profundidade tumoral e/ou maior carga nodal e/ou metástase. Bater o olho e saber que T2 com N1, sem metástase, cai em um estágio intermediário — especificamente estágio IIA — é essencial na prova e na prática clínica, porque impacta decisões terapêuticas e prognóstico.

Alternativa A: INCORRETA. Estágio IA corresponde a tumores muito iniciais, por exemplo T1N0M0 (tumor limitado à mucosa ou submucosa sem linfonodos). O caso T2N1M0 já tem invasão da muscular própria e acometimento nodal, portanto não pode ser IA — é mais avançado que isso.

Alternativa B: CORRETA. T2N1M0 é enquadrado como estágio IIA. A combinação de tumor que invade a camada muscular (T2), com acometimento de linfonodos regionais leve (N1) e ausência de metástase (M0) corresponde exatamente a um grupo de estágio intermediário baixo, o IIA — é a opção correta tanto para estadiamento quanto para orientar condutas subsequentes.

Alternativa C: INCORRETA. Estágio IIIA envolve doença mais extensa, combinando maiores níveis de invasão tumoral e/ou maior número de linfonodos comprometidos (por exemplo T3/T4 ou N2/N3 em várias combinações). Um T2N1M0 não atinge esse grau de avanço e, portanto, não se enquadra em IIIA.

Alternativa D: INCORRETA. Estágio IB inclui combinações menos avançadas como T1N1M0 ou T2N0M0 (tumor na muscular própria sem linfonodos ou tumor superficial com 1–2 linfonodos). Como há comprometimento nodal associado ao T2 (ou seja, T2N1), isso o eleva acima do IB, situando-o em IIA.

Resposta: Alternativa B