Dica do autor: O cetorolaco é um anti-inflamatório não esteroide (AINE) usado principalmente como analgésico adjuvante no pós‑operatório imediato. Tem ação anti‑prostaglandinérgica por inibição das enzimas ciclooxigenases, o que reduz a sensibilização nociceptiva periférica e a inflamação. O grande trunfo do cetorolaco é a potência analgésica: por via parenteral apresenta eficácia comparável à de opióides moderados (como a morfina em doses habituais) para dor aguda intensa, permitindo reduzir o consumo de opioides e seus efeitos adversos, como depressão respiratória e íleo. Contudo, tem limitações claras: deve ser usado por curto período (curto prazo, normalmente até 5 dias), é nefrotóxico em situações de hipovolemia/insuficiência renal, aumenta o risco de sangramento (atenção perioperatória) e pode desencadear broncoespasmo em pacientes sensíveis a AINEs. Em resumo: ótimo para analgesia parenteral de curta duração, mas precisa de cuidado com tempo de uso, função renal, hemostasia e história de asma/hipersensibilidade a AINEs.

Alternativa A: INCORRETA. O início de ação do cetorolaco por via parenteral é relativamente rápido (pode haver alívio em minutos, com efeito pleno em algumas dezenas de minutos), porém não é mais rápido que o fentanil. O fentanil é um opioide lipofílico com início de efeito quase imediato quando administrado IV (em minutos), portanto a comparação afirmando que o cetorolaco tem início mais rápido que o fentanil está errada.

Alternativa B: CORRETA. Correto: o cetorolaco é um AINE que pode ser administrado por via parenteral (IV ou IM) e sua potência analgésica para dor aguda pós‑operatória é comparável à da morfina em doses usuais, o que o torna útil como medida multimodal para reduzir necessidade de opioides. Importante lembrar as limitações de tempo de uso e as contraindicações relacionadas a sangramento e função renal.

Alternativa C: INCORRETA. A recomendação prática é limitar o uso do cetorolaco a curto prazo — geralmente até 5 dias no total — devido ao risco aumentado de complicações renais, hemorragia e eventos gastrointestinais. Uso oral por 7–10 dias excede essa janela de segurança e, portanto, é incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. Quem retarda a recuperação da função intestinal (íleo pós‑operatório) são principalmente os opioides, pela ação sobre receptores mu no trato gastrointestinal. Pelo contrário, o cetorolaco, ao reduzir a necessidade de opioides, pode até favorecer a retomada do trânsito intestinal; não há evidência de que cetorolaco isoladamente atrase a recuperação intestinal.

Alternativa E: INCORRETA. AINEs, inclusive o cetorolaco, podem precipitar broncoespasmo em pacientes com sensibilidade a AINEs/aspirina ou em alguns asmáticos; não é correto afirmar que podem ser usados sem restrição em pacientes com asma. É preciso avaliar história de intolerância a AINEs/NSAID‑exacerbated respiratory disease antes de indicar.

Resposta: Alternativa B