Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender as reservas de ferro do recém‑nascido e o papel da fórmula fortificada. Bebês a termo nascem com estoques de ferro que geralmente sustentam o crescimento nos primeiros 4 a 6 meses. O leite materno tem ferro de alta biodisponibilidade, mas em baixa quantidade, enquanto as fórmulas infantis comerciais são enriquecidas com ferro em quantidade suficiente para cobrir as necessidades quando a ingestão volumétrica é adequada (em geral, por volta de 500 ml/dia). Já os pré‑termos e os recém‑nascidos de muito baixo peso nascem com estoques menores e, por isso, precisam de suplementação precoce. Na prática clínica: fique ligado no tipo de aleitamento e no volume de fórmula — se o bebê termo recebe quantidade suficiente de fórmula fortificada, não precisa de suplemento extra; se é amamentado exclusivamente, ou é prematuro/baixo peso, a conduta muda (início precoce ou profilaxia conforme risco).

Alternativa A: INCORRETA. O lactente a termo, peso adequado e em aleitamento materno exclusivo geralmente precisa de suplementação profilática de ferro quando as reservas começam a se esgotar (período crítico em torno de 4 meses). O leite materno, apesar de ter ferro bem absorvido, possui concentração insuficiente para suprir as necessidades após os primeiros meses, por isso recomenda‑se suplementação profilática em lactentes exclusivamente amamentados em idade adequada até que a alimentação complementar rica em ferro esteja estabelecida.

Alternativa B: CORRETA. Fórmulas infantis são fortificadas com ferro; quando o bebê termo consome volume suficiente (aproximadamente 500 ml/dia), essa fórmula supre as necessidades de ferro, tornando desnecessária a suplementação adicional. O truque é confirmar que a fórmula é enriquecida e que o aporte volumétrico é adequado — aí dá para bater o olho e saber que não precisa dar sulfato ferroso extra.

Alternativa C: INCORRETA. Pré‑termos e recém‑nascidos de muito baixo peso (por exemplo ≤1500 g) têm estoques de ferro reduzidos e risco aumentado de deficiência; por isso, a prática é iniciar suplementação precocemente (a partir de cerca de 30 dias de vida ou conforme protocolo local) — logo, afirmar que não há necessidade é incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. Esta alternativa repete a situação do item C e mantém o mesmo erro: prematuros e de muito baixo peso exigem suplementação precoce justamente porque as reservas são insuficientes. Não é um cenário em que se deixa de suplementar.

Alternativa E: INCORRETA. Não procede: existe, sim, uma alternativa correta (aquela que descreve o bebê termo recebendo volume adequado de fórmula fortificada), portanto “nenhuma das alternativas” não é a resposta correta.

Resposta: Alternativa B