Dica do autor: O sistema complemento é uma cascata proteica fundamental da imunidade inata e também atua como braço efetor da resposta humoral. Ele pode ser ativado por três vias distintas que convergem na clivagem do C3 e na montagem do complexo de ataque à membrana (MAC). A via clássica é iniciada pela ligação do complexo C1qrs a anticorpos (principalmente IgM e algumas IgG) ligados ao antígeno; gera a C3 convertase C4b2a. A via da lectina é acionada quando proteínas de reconhecimento de padrão (como a lectina ligadora de manose) se ligam a padrões de carboidrato na superfície microbiana—funciona de modo análogo à via clássica, também formando C4b2a. Já a via alternativa funciona de maneira espontânea, por hidrólise “tick-over” do C3 e amplificação na superfície do patógeno, formando a C3 convertase C3bBb estabilizada por properdina. O pulo do gato para a prova é bater o olho e saber que as três vias oficiais são: clássica, alternativa e de ligação à lectina (ou via lectina). No fim das contas, as três convergem para a clivagem de C3 e montagem do MAC (C5b-9), com implicações clínicas em infeções (p. ex. susceptibilidade a Neisseria) e doenças autoimunes.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa cita precisamente as três vias reconhecidas do complemento: clássica (dependente de anticorpos/complexos imunes), alternativa (ativa por tick-over e amplificação na superfície microbiana) e de ligação à lecitina (MBL/ficolina reconhecendo carboidratos microbianos). Cada via possui mecanismos de ativação distintos, mas todas convergem para a formação das C3 convertases e, por fim, do complexo C5b-9 (MAC).

Alternativa B: INCORRETA. "Intrínseca" e "direta" não são termos utilizados para descrever vias do complemento. "Intrínseca" remete mais à via intrínseca da coagulação, que é outra cascata. A via clássica existe e é dependente de anticorpos; portanto, essa combinação é equivocada e confunde sistemas distintos.

Alternativa C: INCORRETA. Mistura termos errados: não existe via "direta" do complemento, e a "intrínseca" também não é uma via reconhecida no sistema complemento. A via de ligação à lecitina é real, mas as outras duas listadas aqui não correspondem às vias corretas.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa menciona a via alternativa e a de ligação à lectina, que são reais, mas substitui a clássica por uma suposta "direta" — que não existe como denominação oficial da ativação do complemento. Logo, está incorreta por uso de termo impreciso.

Alternativa E: INCORRETA. Embora contenha a via clássica e a alternativa, a "intrínseca" não é uma via do complemento. Novamente há confusão com a terminologia da cascata de coagulação; por isso a alternativa é incorreta.

Resposta: Alternativa A