Dica do autor: O potássio é o íon intracelular mais abundante e essencial para a condução nervosa, excitabilidade muscular e manutenção do equilíbrio ácido-base. Em adultos saudáveis, a necessidade basal de potássio para manutenção é de aproximadamente 1 mEq/kg/dia — isso significa que um adulto de 70 kg precisa ao redor de 70 mEq por dia em condições estáveis. Esse valor é a referência para reposição de rotina quando há perda leve ou para cobrir necessidades diárias, e não para correções rápidas de hipocalemia significativa. Na prática, sempre avalie função renal, presença de anormalidades acidobásicas, uso de medicamentos que alteram potássio (diuréticos, IECAs/BRAs, antiarrítmicos) e o tipo de perda (digestiva, renal, cutânea). Na via parenteral, atenção também à osmolaridade, concentração e velocidade de infusão: pela via periférica, limites de concentração e velocidade menor; pela via central, pode-se infundir concentrações e velocidades maiores, sempre com monitorização eletrolítica e cardíaca quando necessário. O pulo do gato é diferenciar necessidade basal (manutenção) de reposição corretiva — são contextos distintos e têm condutas diferentes.

Alternativa A: CORRETA. 1 MEq/Kg representa justamente a necessidade basal de potássio em adultos para manutenção do balanço eletrolítico em situação clínica estável. É o valor usado como referência para cálculo da necessidade diária fisiológica e para planejar reposições de manutenção por via parenteral quando não há perdas excessivas ou hipocalemia significativa. Lembre-se: esse é um ponto de partida — aumente a dose caso haja perdas contínuas ou déficits comprovados e ajuste conforme a função renal.

Alternativa B: INCORRETA. 3 MEq/Kg seria um valor bem acima da necessidade basal e corresponderia a uma reposição muito mais agressiva, típica de déficits importantes ou situações especiais, não de necessidade básica. Administrar essa quantidade rotineiramente pode levar à sobrecarga e risco de hiperpotassemia, especialmente em pacientes com função renal comprometida. Ou seja, não é o valor de manutenção.

Alternativa C: INCORRETA. 5 MEq/Kg é exagerado para necessidade basal e talvez compatível com tentativas de correção de hipocalemias profundas em curto espaço de tempo, mas mesmo assim muito alta como referência diária de manutenção. Usar essa referência sem monitorização e sem indicar necessidade real é perigoso e imprudente.

Alternativa D: INCORRETA. 12 MEq/Kg é um valor claramente tóxico se pensado como necessidade diária de um adulto; representa uma quantidade incompatível com reposição segura e levaria rapidamente a níveis séricos perigosos. Este número não é usado clinicamente como referência para manutenção nem para correção rotineira.

Resposta: Alternativa A