Dica do autor: Na anamnese da asma pediátrica o que a gente busca é o padrão: sintomas variáveis e intermitentes relacionados a hiperresponsividade brônquica e inflamação crônica. Sibilância costuma aparecer em crises e entremeada por períodos de normalidade — não é um ruído contínuo sem melhora; a tosse associada à asma em crianças é, na maior parte das vezes, seca e irritativa, podendo piorar à noite e de manhã cedo; dispneia aos esforços é comum mesmo em casos leves e é um importante indicativo de limitação ventilatória funcional; comorbidades atópicas, sobretudo rinite alérgica, são muito frequentes, por isso sintomas nasais concomitantes (obstrução, prurido, espirros) são achados esperados; por fim, a tosse noturna e matinal é clássica e constitui um dos principais sinais no período intercrítico — prestar atenção nisso facilita o diagnóstico. O pulo do gato é bater o olho na cronologia e na relação com fatores precipitantes (infecções, alérgenos, exercício) para diferenciar asma de outras causas de sibilância e tosse.

Alternativa A: CORRETA. A sequência F – F – F – V – V afirma corretamente que: sibilância não é contínua e duradoura sem melhora (logo, é F); a tosse na asma não é predominantemente produtiva (F); falta de ar aos esforços não é rara e não fica restrita apenas aos casos graves (F); sintomas nasais concomitantes são frequentes (V); e crises de tosse noturna/ao amanhecer são características e marcantes no período intercrítico (V). Esta é a opção que descreve de forma fiel a clínica típica da asma infantil.

Alternativa B: INCORRETA. B traz F – F – V – F – F. Ela acerta nas duas primeiras (sibilância não contínua; tosse geralmente não produtiva), mas erra ao colocar a dispneia aos exercícios como verdadeira somente em casos graves (colocou V no terceiro item) — na prática, falta de ar aos esforços pode ocorrer em graus variados de severidade. Além disso, inverte os dois últimos: sintomas nasais são frequentes (logo não é F) e a tosse noturna/da manhã é típica (também não é F).

Alternativa C: INCORRETA. C traz V – V – F – F – F. Essa opção erra já no início, afirmando que sibilância e tosse são contínuas e produtivas, respectivamente — ambas colocações contrariam o padrão asmático infantil. Também erra ao negar a frequência de sintomas nasais e a ocorrência da tosse noturna/matutina, que são achados comuns.

Alternativa D: INCORRETA. D traz V – V – V – V – V, isto é, todas como verdadeiras. Isso está longe da realidade clínica: sibilância contínua e tosse produtiva não são características típicas da asma infantil; o terceiro item também é falso porque falta de ar ao exercício não é exclusividade da asma grave. Só os dois últimos itens (sintomas nasais e tosse noturna) estariam certos, mas o resto invalida a alternativa.

Alternativa E: INCORRETA. E traz F – F – V – V – F. Acertou as duas primeiras (sibilância não contínua; tosse não produtiva) e acertou o quarto (sintomas nasais frequentes), mas errou ao classificar a falta de ar aos exercícios como exclusiva de casos graves (colocou V) e, principalmente, negou a tosse noturna/matutina como sintoma intercrítico (último item F), que na verdade é um sinal clássico de asma ativa.

Resposta: Alternativa A