Dica do autor: Na reanimação neonatal, quando a ventilação e as compressões torácicas não são suficientes, a adrenalina é o fármaco de escolha para restaurar a circulação. O ponto-chave é a concentração e o volume: por via intravenosa utiliza-se a diluição 1:10.000 (ou seja, 0,1 mg/mL). A dose efetiva por via IV corresponde a 0,01–0,03 mg/kg, o que na prática equivale a 0,1–0,3 mL/kg da solução 1:10.000 — é aí que está o pulo do gato: pensar em volume de 1:10.000, não em mg soltos. Pela via traqueal (quando IV não disponível), usa-se concentração mais concentrada e doses diferentes, mas a via IV é sempre preferível por garantir farmacocinética mais previsível. Fique ligado também na frequência: repete-se a cada 3–5 minutos se necessário, e cuidado com doses excessivas — arritmias e lesão miocárdica acontecem se exagerar.

Alternativa A: INCORRETA. Apresenta diluição 1:5.000 e dose 0,05–0,1 mL/kg. A concentração 1:5.000 não é a recomendada rotineiramente para administração IV neonatal, e o volume sugerido aqui (0,05–0,1 mL/kg) corresponderia a doses menores do que as eficazes (em mg/kg). Ou seja, mistura errado concentração e cálculo de dose — pode subdosar e não reverter a bradicardia/assistolia.

Alternativa B: INCORRETA. Indica 1:2.000 e 0,3–0,5 mL/kg. Essa diluição é muito concentrada para administração IV neonatal de rotina e o volume proposto (0,3–0,5 mL/kg) resultaria em dose total muito alta, com risco aumentado de eventos adversos, como arritmia e hipertensão severa. Não é a prática adotada no algorítimo de reanimação neonatal.

Alternativa C: INCORRETA. Traz 1:1.000 e 0,1–0,5 mL/kg. A concentração 1:1.000 (1 mg/mL) é usada ocasionalmente para via traqueal quando não há acesso IV, mas nunca como diluição padrão para bolus IV em recém‑nascidos — aí o risco de superdosagem é grande. Além disso, a faixa de volumes está extremamente ampla e confusa; usar 1:1.000 IV pode levar a doses tóxicas.

Alternativa D: CORRETA. Aponta 1:10.000 e 0,1–0,3 mL/kg — exatamente o que se aplica por via intravenosa no recém‑nascido em reanimação. A solução 1:10.000 contém 0,1 mg/mL; a dose de 0,1–0,3 mL/kg equivale a 0,01–0,03 mg/kg, que é a faixa terapêutica esperada. É prática segura e objetiva: bate o olho e sabe quanto dar.

Alternativa E: INCORRETA. Coloca 1:5.000 e 0,1–0,3 mL/kg. Embora o volume citado seja similar ao correto, a diluição 1:5.000 dobra a concentração em relação a 1:10.000, o que acarretaria dose em mg/kg duas vezes maior se administrada no mesmo volume — risco claro de superdosagem. Portanto, está errada.

Resposta: Alternativa D