Dica do autor: Em reanimação pediátrica, compressões torácicas de alta qualidade são a espinha dorsal da ressuscitação: tem que ter frequência adequada (100–120/min), profundidade proporcional ao tamanho (aproximadamente 1/3 do diâmetro ântero‑posterior), retorno completo do tórax entre as compressões, mínimo de interrupções e técnica que evite inclinar o tórax (leaning). O objetivo é manter alta fração de compressão (compressions fraction) e boa perfusão coronariana/cerbral; pausas longas prejudicam esse objetivo. O pulo do gato é que, além de bater o olho e saber a frequência e profundidade, você deve priorizar compressões contínuas e curtas interrupções — idealmente abaixo de 10 segundos para checagens/ventilação/choque — e trocar o reanimador a cada 2 minutos para evitar queda na qualidade por fadiga.

Alternativa A: CORRETA. A manutenção de uma frequência entre 100 e 120 compressões por minuto é padrão para crianças e adolescentes; abaixo disso a perfusão cai, acima disso a compressão nem sempre permite tempo de enchimento adequado. Bater o ritmo certo é fundamental para eficácia.

Alternativa B: CORRETA. A profundidade recomendada em pediatria segue o parâmetro de cerca de 1/3 do diâmetro torácico: isso corresponde aproximadamente a 4 cm em lactentes e 5 cm em crianças; após a puberdade costuma-se usar 5 cm, não excedendo 6 cm nos adolescentes/adultos jovens. Importante: profundidade insuficiente reduz débito cardíaco; excesso aumenta risco de lesões torácicas.

Alternativa C: CORRETA. Permitir o retorno total do tórax entre compressões (full chest recoil) é essencial para que o coração se reench a e ocorra o retorno venoso. Apoiar-se sobre o tórax (leaning) reduz a efetividade das compressões e deve ser evitado.

Alternativa D: CORRETA. Minimizar interrupções é uma regra de ouro. As pausas devem ser curtas e planejadas; trocas de equipe, análises de ritmo e choques precisam ser feitas de modo a reduzir ao máximo o tempo sem compressões. A ideia é manter a maior fração possível de tempo em compressões efetivas.

Alternativa E: CORRETA. Incorreto na formulação: dizer “quando necessário, não interromper por mais do que 20 segundos” está aquém da recomendação prática. O ideal é que qualquer interrupção para checagem de pulso, ritmos ou ventilação seja inferior a 10 segundos; pausas de 20 segundos já reduzem significativamente a perfusão e a chance de sucesso da ressuscitação. Portanto, essa afirmação é a exceção entre as opções — é a que não descreve uma prática de compressões de alta qualidade.

Resposta: Alternativa E