Dica do autor: No Brasil não existe uma definição oficial sobre o tempo de permanência hospitalar pós-parto, mas tendo em vista a tendência recente de alta precoce das maternidades (nas primeiras 48 horas de vida), a Sociedade Brasileira de Pediatria publicou em 2020 um documento intitulado: “Recomendações para alta hospitalar do Recém-Nascido Termo Potencialmente Saudável” que ressalta a importância do monitoramento hospitalar do recém-nascido por pelo menos 48 horas, sendo critérios para alta: estabilidade fisiológica do recém-nascido e de sua mãe, prontidão e aptidão familiar para continuar os cuidados ao neonato agora em família, disponibilidade de redes de apoio social e acesso aos sistemas e recursos de saúde, após a alta. Resumindo de maneira prática podemos dizer que a Sociedade Brasileira de Pediatria indica que, para que a alta seja considerada nos recém-nascidos a termo potencialmente saudáveis (presentes no alojamento conjunto), sejam contempladas as seguintes situações: administração da vitamina K, prevenção da oftalmia neonatal e aplicação das vacinas anti-hepatite B e BCG; documentação da presença de diurese e eliminação de mecônio; realização das triagens universais (teste da oximetria de pulso, teste do reflexo vermelho, triagem auditiva e triagem biológica); verificação prática do aleitamento materno; monitoramento clínico e/ou laboratorial do recém-nascido com risco ao nascer para o desenvolvimento da sepse neonatal precoce; documentação dos sinais vitais da criança nos intervalos das mamadas com variações dentro da normalidade e estáveis durante as 12 horas que antecedem a alta; avaliação da adequação nutricional ao nascimento e a evolução do peso, do comprimento e do perímetro cefálico nos primeiros dias de vida; identificação dos fatores de risco para hiperbilirrubinemia; orientação quanto aos cuidados com o coto umbilical; orientação quanto a prevenção da morte súbita do lactente e outras informações de segurança (como o assento apropriado para o carro); orientação quanto a necessidade de agendar seguimento ambulatorial com pediatra 48 a 72 horas após a alta hospitalar.

Afirmativa I: INCORRETA. A avaliação dos sinais vitais no intervalo das mamadas faz parte dos critérios a serem avaliados pré-alta do alojamento conjunto, mas eles devem ser estáveis por no mínimo 12 horas antes da alta hospitalar, e não 4 horas como diz a afirmativa.

Afirmativa II: CORRETA. Conforme dica do autor.

Afirmativa III: INCORRETA. A Sociedade Brasileira de Pediatria não determina um peso mínimo de alta, mas sim indica a avaliação da adequação do peso para idade gestacional e da evolução do peso nos primeiros dias de vida.

Afirmativa IV: CORRETA. Conforme dica do autor.

Portanto, apenas as afirmativas II e IV são corretas.

Resposta: Alternativa B.