Dica do autor: Boa questão para revisar conceitos fundamentais relacionados com a sepse. Vamos analisar cada uma das alternativas:

Afirmativa I – VERDADEIRA. As culturas podem ajudar no ajuste da antibioticoterapia, devendo ser coletadas preferencialmente antes da antibioticoterapia. No entanto, caso o paciente tenha acesso venoso difícil e a coleta seja difícil, a prioridade é o início precoce do antibiótico de espectro adequado para o foco infeccioso identificado ou provável.

Afirmativa II – FALSA. O diagnóstico da sepse é dado pela presença de disfunções orgânicas associadas a uma infecção. Embora, na maioria das vezes, o lactato esteja elevado em quadro de sepse, esse marcador não é imprescindível para o diagnóstico.

Afirmativa III – VERDADEIRA. Diversos parâmetros vitais, como oxigenação, frequência cardíaca, respiratória, temperatura, pressão arterial e débito urinário devem ser monitorizados para avaliar se as intervenções estão sendo adequadas de maneira precoce (dentro das primeiras horas).

Afirmativa IV – VERDADEIRA. A sepse cursa com choque distributivo, isto é, ocorre vasodilatação periférica secundária a liberação desregulada de citocinas e outros marcadores inflamatórios, que levam às disfunções orgânicas ameaçadoras à vida.

Diante do exposto, a melhor resposta é V – F – V – V.

Resposta: Alternativa A.