Dica do autor: Em 2016, a Society of Critical Care Medicine (SCCM) e a European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) publicaram novas definições para Sepse, que passou a ser definida como a presença de disfunção orgânica ameaçadora à vida, secundária à resposta desregulada do hospedeiro perante uma infecção. Na triagem de pacientes com sepse, o escore mais indicado por essas sociedades é o qSOFA, mas a ferramenta NEWS2, validada pelos ingleses e muito utilizada no National Health Service (NHS), também pode ser utilizada. Ela leva em consideração 6 variáveis (frequência respiratória, saturação, PAS, FC, nível de consciência e temperatura). Você não precisa saber de cabeça esse escore; considerando o bom senso, podemos identificar que esse paciente tem critérios de sepse (está febril, taquipneico, saturação e PA limítrofes). Nesses casos, devemos iniciar expansão volêmica com 20 a 30 ml/kg de cristaloides, coletar culturas e lactato e iniciar antibioticoterapia adequada para foco pulmonar, que deve incluir ceftriaxone (para cobertura de pneumococo) e macrolídeo (como azitro ou claritromicina para cobertura de germes atípicos). Assim, a melhor resposta para essa questão é a alternativa D.

Resposta: Alternativa D.