Dica do autor: A sepse é uma resposta sistêmica a uma infecção que pode levar à falência de vários órgãos, resultando em uma alta taxa de mortalidade. Atualizar nosso entendimento sobre a sepse é crucial para melhorar a abordagem clínica e o prognóstico dos pacientes. Nos últimos anos, a definição de sepse tem sido redefinida várias vezes, com um foco cada vez maior na identificação precoce e na necessidade de intervenção rápida. A "Terceira Definição Internacional de Sepse e Choque Séptico" (Sepse-3) apresenta mudanças significativas em relação às definições anteriores. Esta definição propõe que a sepse seja definida como uma "disfunção orgânica ameaçadora à vida causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção".

Alternativa A: INCORRETA. O qSOFA (Quick Sequential [Sepsis-related] Organ Failure Assessment) é uma ferramenta para identificar pacientes com risco de uma evolução desfavorável fora da UTI. No entanto, o qSOFA positivo é definido pela presença de 2 ou mais dos seguintes critérios: Frequência respiratória ≥ 22/min, alteração do estado mental e pressão sistólica ≤ 100 mmHg. Portanto, o valor máximo do qSOFA é 3 e não 4.

Alternativa B: INCORRETA. "Sepse grave" não é mais um termo recomendado. De acordo com a definição Sepse-3, a "sepse" é definida pela presença de disfunção orgânica ameaçadora à vida causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção, enquanto o "choque séptico" é uma subcategoria da sepse, em que existem anormalidades circulatórias e celulares/metabólicas suficientemente profundas para aumentar substancialmente a mortalidade.

Alternativa C: INCORRETA. Choque séptico, segundo Sepse-3, é definido pela persistência da hipotensão necessitando de vasopressores para manter uma MAP ≥ 65 mmHg e tendo um nível sérico de lactato > 2 mmol/L (>18 mg/dL) na ausência de hipovolemia.

Alternativa D: CORRETA. Esta definição de sepse é consistente com a "Terceira Definição Internacional de Sepse e Choque Séptico" (Sepse-3).

Alternativa E: INCORRETA. Os critérios do qSOFA incluem: Frequência respiratória ≥ 22/min, alteração do estado mental e pressão sistólica ≤ 100 mmHg. Não há menção de FC (frequência cardíaca) na pontuação qSOFA.

Resposta: Alternativa D.