Dica do autor: Em todo paciente com IC descompensada devemos avaliar qual o perfil clínico-hemodinâmico baseado em dois parâmetros: sinais de congestão (úmido/congesto ou seco/sem congestão) e de baixo débito cardíaco (quente/bem perfundido ou frio/mal perfundido), existindo 3 padrões principais: perfil B do Brasil (quente e úmido), perfil C de Curitiba (frio e úmido) e perfil L de Las Vegas (frio e seco). No caso em questão, estamos diante de uma IC descompensada perfil C (frio e úmido): sinais de congestão (taquipneia, dispneia, edema de membros inferiores) e baixo débito (hipotensão).

Alternativa A: CORRETA. O perfil B (quente e úmido) se beneficia de diuréticos e vasodilatadores.
Alternativa B: INCORRETA. O perfil C (frio e úmido) se beneficia de diuréticos e inotrópicos. O uso de oxigênio deve ser feito em caso de hipoxemia.
Alternativa C: INCORRETA. O perfil A de Arábia (quente e seco) na verdade não está descompensado, não precisa de ajuste no tratamento. É A de ALTA.
Alternativa D: INCORRETA. Para confirmar IC em casos duvidosos de dispneia, o BNP deve estar > 400 pg/mL. Lembre-se: o BNP é liberado quando a pressão intracavitária aumenta, logo os valores estão ELEVADOS na IC.
Alternativa E: INCORRETA. Os valores de corte do NT-proBNP para confirmar IC em pacientes agudos variam com a idade: > 450 pg/mL (se 900 pg/mL (entre 50 e 75 anos) e > 1800 pg/mL (se > 75 anos).

Após a explanação acima, infere-se que a melhor resposta é a alternativa A.

Resposta: Alternativa A.