Dica do autor: Os critérios de gravidade da pré-eclâmpsia são: crise hipertensiva (PAS ≥ 160 mmHg e/ou PAD ≥ 110 mmHg); disfunção renal (creatinina > 1,1mg/dL ou 2x o valor basal da paciente); disfunção hepática (TGO ou TGP ≥ 70 mg/dL); plaquetopenia (< 100.000), hemólise ou CIVD; edema pulmonar; alterações neurológicas ou visuais recentes. Chamamos "iminência de eclâmpsia" a tríade de sintomas: cefaleia + epigastralgia + alterações visuais.

Alternativa A: INCORRETA. A prioridade neste momento é o tratamento da iminência de eclâmpsia com sulfato de magnésio. A resolução da gestação deverá ser feita após a estabilização do quadro, e não há contraindicação ao parto vaginal.
Alternativa B: INCORRETA. Estamos diante de uma emergência, uma pré-eclâmpsia com critérios de gravidade e risco de evolução para eclâmpsia. A ultrassonografia para datação da gravidez não é a prioridade neste momento.
Alternativa C: INCORRETA. A hidralazina é o hipotensor de escolha diante de uma crise hipertensiva na gestação. No entanto, a primeira medida deve ser o sulfato de magnésio.
Alternativa D: CORRETA. Diante de uma crise hipertensiva + sinais de iminência de eclâmpsia, a primeira medida deve ser a administração de sulfato de magnésio. Devemos também avaliar a vitalidade fetal.
Alternativa E: INCORRETA. O corticoide para maturação pulmonar fetal só está indicado até 34 semanas.

Resposta: alternativa D.