Dica do autor: Estamos diante de uma paciente com rotura prematura de membranas ovulares pré-termo, com idade gestacional abaixo de 34 semanas. Na ausência de infecção, a conduta deve ser expectante em ambiente hospitalar. Devem ser realizados: controle de vitalidade fetal; screening infeccioso a cada 2 dias; corticoide para maturação pulmonar fetal; coletar cultura e iniciar antibioticoprofilaxia para Streptococcus do grupo B; antibióticos para aumentar o período de latência (tempo entre a rotura das membranas e o início do trabalho de parto). Sulfato de magnésio para neuroproteção fetal se idade gestacional < 32 semanas e parto iminente.

Alternativa A: INCORRETA. O melhor exame para confirmação da rotura de membranas é o exame especular.
Alternativa B: INCORRETA. O termo "prematura" da rotura prematura de membranas ovulares não está relacionado à idade gestacional, e sim à ocorrência da rotura das membranas antes do início do trabalho de parto.
Alternativa C: INCORRETA. Devemos realizar o screening infeccioso e administrar o corticoide para maturação pulmonar fetal. No entanto, a conduta deve ser expectante até as 34 semanas, não há indicação de indução do parto após 48 horas.
Alternativa D: CORRETA. O período de latência é definido como o intervalo entre a rotura das membranas e o início do trabalho de parto, e é considerado como prolongado se for superior a 24 horas. É inversamente proporcional à idade gestacional, isto é, quanto menor a idade gestacional, maior o período de latência.
Alternativa E: INCORRETA. A pesquisa de Streptococcus do grupo B deve ser realizada, porém não devemos aguardar o resultado para iniciar a antibioticoprofilaxia em fetos pré-termo. Se o resultado for negativo, a profilaxia deve ser suspensa. Diante de uma RPMO, o parto deverá ser induzido com 34 semanas.

Resposta: alternativa D.