Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que aborda o tratamento da hipertensão em pacientes com Doença Renal Crônica. A hipertensão causa lesão renal, mas também é uma consequência da doença. Vale lembrar que a Doença Renal Crônica (DRC) é definida como a presença de uma Taxa de Filtração Glomerular (TFG) = 30 mcg por um mínimo de 3 meses. Seu estágios são descritos a partir da taxa de filtração glomerular (TFG) ou da albuminúria. Pela TFG, temos os seguintes estágios:
1: >= 90
2: >= 60
3a: >= 45
3b: >= 30
4: >= 15
5: < 15
E pela albuminúria, temos:
A1: < 30 mg/dia
A2: 30-300
A3: > 300
Vamos às alternativas:
Alternativa A: CORRETA. O principal objetivo para essa população é de fato o controle dos níveis pressóricos.
Alternativa B: CORRETA. Vale lembrar que a microalbuminúria revela lesão reversível, mas já determina por si só um grande aumento do risco cardiovascular.
Alternativa C: CORRETA. O tratamento deve considerar as múltiplas comorbidades existentes, além de possíveis efeitos colaterais das medicações, que podem impactar a qualidade de vida do paciente.
Alternativa D: INCORRETA. A meta pressórica para pacientes com alto risco cardiovascular (DRC por si só já implica em alto risco CV) é de 130X80mmHg.

Resposta correta, letra D.