Dica do autor: Hepatite C é basicamente uma doença transmitida por sangue. O que importa é a exposição percutânea a sangue contaminado: uso de drogas injetáveis com compartilhamento de seringas e agulhas é o maior fator de risco no presente; historicamente, transfusões e hemoderivados representam risco elevado quando feitos antes da implantação do rastreio sorológico eficaz (início dos anos 90). Procedimentos que rompem a pele — tatuagem, piercing, procedimentos estéticos e alguns procedimentos odontológicos/assistenciais que não sigam práticas de biossegurança — também são vias relevantes de transmissão. A chance de transmissão em contatos sexuais é baixa, e a transmissão vertical (mãe-filho) é variável, mas o foco epidemiológico nacional sempre foi nas exposições percutâneas e no uso de sangue não rastreado.

Alternativa A: INCORRETA. O erro aqui é o corte temporal: o risco de transmissão por transfusão é associado a quem recebeu sangue e/ou hemoderivados antes do início do rastreio sorológico para hepatite C, que data do começo dos anos 90 (geralmente citado como 1992–1993). 2003 é muito posterior e subestima o grupo que teve maior risco histórico.

Alternativa B: INCORRETA. Negar a associação entre tatuagem/piercing e maior risco não bate com a realidade prática: quando esses procedimentos são feitos com materiais não esterilizados ou em ambiente com controle inadequado, há risco comprovado de transmissão percutânea do vírus. Portanto afirmar que tatuagem ou piercing não altera a incidência é incorreto.

Alternativa C: INCORRETA. Esta opção até reconhece transfusões pré-1993 e uso de drogas injetáveis, mas erra ao dizer que procedimentos odontológicos, podologia, manicure e pedicure não causam contaminação. Esses procedimentos podem transmitir HCV se não houver limpeza, desinfecção e esterilização adequadas; negar essa possibilidade é incorreto e perigoso do ponto de vista de saúde pública.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o texto descreva corretamente os principais grupos de risco, no enunciado apenas uma alternativa foi indicada como correta por completo — e essa é a última. Em provas isso costuma ser um artifício de distractor ou repetição; independentemente disso, para fins desta questão, considere esta opção incorreta em favor da alternativa E.

Alternativa E: CORRETA. Está completa e precisa: identifica claramente as transfusões/hemoderivados antes de 1993 como marco histórico de maior risco, menciona uso de drogas injetáveis com compartilhamento de material, reconhece tatuagem e piercing como fatores de risco quando não feitos com técnica asséptica, e inclui outras exposições percutâneas (procedimentos odontológicos, podologia, manicure, pedicure) quando a biossegurança é inadequada — tudo isso descreve o perfil epidemiológico atual e histórico da infecção por HCV.

Resposta: Alternativa E