Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: paciente com suspeita de encefalite aguda, precisamos pensar nas principais causas virais - os vírus do herpes simples (1 e 2) são frequentemente causadores de encefalite aguda, devendo fazer parte da investigação diagnóstica. Caso o liquor venha negativo mas a suspeita de encefalite viral persistir, recomenda-se repetir o exame dentro de 3 a 7 dias.
Alternativa A: INCORRETO. O exame deve ser repetido 3-7 dias depois.
Alternativa B: CORRETO. Entre os exames de rotina sugeridos para crianças com encefalite, estão hemograma, provas de função hepática, gasometria e hemocultura.
Alternativa C: CORRETO. Recomenda-se em todos os pacientes com encefalite a pesquisa de PCR no liquor para vírus herpes simples (HSV-1 e HSV-2), varicela zoster e enterovírus, permitindo a identificação da maioria dos casos virais conhecidos.
Alternativa D: CORRETO. Em pacientes imunodeficientes sugere-se ampliar a investigação de PCR no liquor para Epstein Barr, CMV, herpes vírus humano 6 e 7, bem como avaliação diagnóstica para tuberculose, sífilis, listeriose, criptococose e toxoplasmose.

Resposta correta, letra A.