Dica do autor: Para calcular o número necessário a tratar (NNT) usamos a redução absoluta de risco (ARR) entre o grupo controle e o grupo tratado. ARR = risco no placebo − risco no grupo ativo. O NNT é o inverso da ARR (NNT = 1/ARR) e tem sentido apenas no período de seguimento do estudo — aqui, em 10 anos. Importante lembrar: trabalhar com proporções (ou % convertidos em fração) e só então inverter. O pulo do gato é não confundir redução relativa de risco com redução absoluta; a primeira engana o olhar, a segunda é que determina quantos pacientes preciso tratar para evitar um evento.

Alternativa A: CORRETA. Cálculo: risco no tratado = 50/2500 = 0,02 (2%); risco no placebo = 100/2500 = 0,04 (4%). ARR = 0,04 − 0,02 = 0,02 (2%). NNT = 1/0,02 = 50. Portanto, tratar 50 pacientes por 10 anos evita, em média, um caso de insuficiência cardíaca.

Alternativa B: INCORRETA. NNT = 75 implicaria uma ARR ≈ 1,33% (1/75 ≈ 0,0133). Isso não bate com os dados do estudo (ARR real = 2%). A alternativa mostra confusão entre proporções ou uso incorreto de números absolutos; não é compatível com 50/2500 vs 100/2500.

Alternativa C: INCORRETA. NNT = 100 corresponderia a uma ARR de 1% (1/100 = 0,01). Aqui a ARR observada é 2%, o que gera NNT de 50, não 100. Essa alternativa subestima o efeito absoluto do tratamento.

Alternativa D: INCORRETA. NNT = 150 exigiria uma ARR ≈ 0,67% (1/150 ≈ 0,0067), claramente distante da ARR de 2% encontrada no ensaio. Portanto, não é a resposta correta.

Alternativa E: INCORRETA. NNT = 200 corresponde a uma ARR de 0,5% (1/200 = 0,005). Novamente, não condiz com os dados do estudo, que mostram redução absoluta de 2%.

Resposta: Alternativa A