Dica do professor: Quadro clássico de abdome agudo vascular. Queixa de dor abdominal intensa, fezes sanguinolentas e diarreicas, taquicardia, e exame abdominal sem alterações expressivas, além de elevação do leucócitos e do lactato. Esse paciente também apresenta um importante fator de risco para isquemia mesentérica por êmbolos, que é a fibrilação atrial. A investigação complementar deve ser realizada com o uso de uma angiotomografia de abdome.

Alternativa A: INCORRETA. Primeiramente, os quadros de isquemia mesentérica tem suas alterações iniciais mais frequentes em território de intestino delgado, não adequadamente visualizados na colonoscopia. Ademais, o exame é invasivo, não devendo nesse caso ser primeira escolha.
Alternativa B: INCORRETA. Ainda que seja o exame padrão-ouro para o diagnóstico e possibilitar tratamento, a aortografia não é o primeiro exame de escolha, visto tratar-se de exame invasivo.
Alternativa C: CORRETA. Conforme já explicado no início do comentário. Sempre importante se atentar para os exames não invasivos que tenham boa acurácia para o que se deseja diagnosticar.
Alternativa D: INCORRETA. A angioressonância, ainda que seja um bom método diagnóstico, tem custo mais elevado, sendo portanto preferível a AngioTC para a propedêutica inicial.

Resposta: Letra C.