Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: Questão sobre sangramento de primeira metade da gestação. Para responder a essa questão, o candidato precisa conhecer as causas de sangramento de primeira metade e saber interpretar a imagem do ultrassom ( Ultrassonografia de mola hidatiforme completa. Na imagem é possível observar a vilosidade coriônica da MHC com edema hidrópico difuso, gerando um padrão vesicular ultrassonográfico característico, que consiste em
múltiplos ecos anecogênicos dentro da massa da placenta. Há ausência de embrião/feto e de seus anexos.)
Alternativa A: INCORRETA. Imagem característica de mola hidatiforme completa.
Alternativa B: INCORRETA. Uma mola invasiva (corioadenoma destruens) é uma mola hidatiforme, que se formou na camada muscular do útero. As molas invasoras podem se desenvolver a partir de qualquer mola hidatiforme seja completa ou parcial, mas as molas completas são invasoras com muito mais frequência do que as molas incompletas.
Alternativa C: INCORRETA. Na ultrassonografia de mola hidatiforme parcial (MHP), a imagem ultrassonográfica pode facilitar o diagnóstico precoce, demonstrando espaços císticos focais dentro
da placenta, à semelhança de “queijo-suíço”, demais de aumento do diâmetro transversal do saco gestacional.
Alternativa D: CORRETA. Apenas metade das gestações molares de primeiro trimestre têm a aparência clássica à ultrassonografia, que é a de múltiplos cistos de dimensões diferentes e ausência de embrião (ou embrião não-visível). Quando há suspeita ultrassonográfica ou clínica de MH completa ou MH parcial, o conteúdo da cavidade uterina deve ser esvaziado. Para o esvaziamento, é recomendada a vácuo-aspiração, devendo ser evitada a curetagem no início do procedimento, pois o risco de perfuração é elevado.
Alternativa E: INCORRETA. Imagem característica de mola hidatiforme completa.

Resposta correta, letra D.