Temos no enunciado uma paciente idosa, pós-cirurgia para fratura de fêmur, evoluindo com dispneia e dor torácica. Junto com isso, observa-se membro inferior esquerdo com edema e endurecimento de panturrilha - o que nos indica uma possível Trombose Venosa Profunda. Agora veja, paciente com sinais clínicos de TVP, que evolui com dispneia, qual a primeira coisa que devemos pensar? Em TEP! E precisamos ser rápidos. Sobre o seu diagnóstico, vamos às alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Apesar de poder ser considerada para aqueles pacientes com alergia a iodo (que não poderiam ser submetidos a uma angioTC), a angioressonância não é um método eficaz para detecção de êmbolos segmentares e subsegmentares. Alternativa B: INCORRETA. A acurácia da cintilografia pulmonar para TEP é baixa e, portanto, não é considerado um exame de primeira linha. Alternativa C: CORRETA. O principal método de imagem para a TEP é a angioTC de tórax (com contraste intravenoso). Aproveitando para fazer um parênteses, o D-dímero (além de ser um exame extremamente caro e pouco disponível no SUS), não é tão confiável em contextos pós-operatórios, já que sua elevação é esperada. Alternativa D: INCORRETA. O Doppler venoso de membros inferiores é capaz de direcionar a terapêutica, quando indentificado uma TVP em paciente com clínica sugestiva de TEP. No entanto, esse diagnóstico é deduzido pelo quadro! Quando disponíveis, os exames de imagem como a angioTC são muito superiores no diagnóstico de TEP. Resposta correta, letra C.