Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que traz a restrição de crescimento intrauterino (CIUR) como tema principal. Ele é definido normalmente da seguinte forma: peso fetal abaixo do percentil 10 (p10), identificado à ultrassonografia. Pode ocorrer por fatores variados, como a insuficiência placentária (nutrição insuficiente do feto), baixa estatura materna, infecções congênitas, cromossomopatias, entre outras. É importante lembrar que a altura uterina deve ser medida em toda consulta com fita métrica, para que seja avaliada sua correlação com a idade gestacional. Em geral, a IG costuma ser similar à AU entre 18 e 30 semanas: caso haja uma diferença de alguns centímetros (em geral, se a AU for 3 cm menor que a IG), suspeita-se de restrição de crescimento intrauterino. Vamos à análise das alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O crescimento do fêmur avalia estatura fetal.
Alternativa B: INCORRETA. O diâmetro biparietal também avalia o crescimento fetal, mas não é o melhor parâmetro.
Alternativa C: INCORRETA. A avaliação do ILA não diagnostica o crescimento do feto em si, mas sim sua produção de líquido amniótico (função renal).
Alternativa D: CORRETA. A circunferência abdominal é o marcador mais sensível para CIUR, devido à perda precoce de gordura abdominal quando o crescimento está restrito.
Alternativa E: INCORRETA. O comprimento cabeça-nádega (CCN) é indicado para datar a gestação no primeiro trimestre.

Resposta correta, letra D.