Dica do autor: Na adolescência (10–19 anos) o perfil de internações tem um componente marcante relacionado à saúde reprodutiva. Gravidez precoce, parto e, especialmente em contextos de acesso limitado a serviços e informação, abortos inseguros e suas complicações são causas frequentes de hospitalização nessa faixa etária. O pulo do gato é entender que, embora adolescentes apresentem também morbidade por trauma, infecções ou uso de substâncias, a demanda por cuidados hospitalares que leva à internação tende a refletir problemas obstétricos e suas complicações — hemorragia, infecção puerperal, complicações do aborto — que exigem cuidados emergenciais e internamento. Por isso, prevenção (educação sexual, contracepção acessível, cuidado pré-natal adequado) é o ponto-chave para reduzir essas internações.

Alternativa A: INCORRETA. Cardiopatias e pneumopatias podem causar internações em adolescentes, sobretudo em casos congênitos não corrigidos ou em doenças respiratórias agudas, mas não são a principal causa global de internação nessa faixa etária. A prevalência dessas doenças crônicas é menor no grupo de 10–19 anos quando se compara com as causas obstétricas relacionadas à gravidez e ao aborto.

Alternativa B: INCORRETA. Doenças infecciosas e parasitárias são importantes na infância e em populações vulneráveis, porém, entre os adolescentes brasileiros a principal causa de internação ainda recai sobre complicações obstétricas. Infecções podem aparecer como causas de internação, mas não superam as internações por gravidez e aborto nessa faixa etária.

Alternativa C: INCORRETA. O uso abusivo de drogas lícitas e ilícitas causa impacto significativo na saúde pública e leva a internações, sobretudo psiquiátricas ou por intoxicação/complicações, mas, em termos numéricos de internações hospitalares entre 10–19 anos, não é a principal causa quando comparado às internações decorrentes de gravidez, parto e complicações do aborto.

Alternativa D: CORRETA. Gravidez, aborto e suas complicações são, na população adolescente, as principais causas de internação hospitalar. Isso decorre da elevada incidência de gravidez na adolescência, das gestantes jovens apresentarem maior risco de complicações obstétricas e da ocorrência de abortos inseguros que geram complicações severas (hemorragia, infecção, perfuração uterina). Por isso, essas causas se destacam entre os motivos de internação nessa faixa etária.

Alternativa E: INCORRETA. Trauma (acidentes de trânsito, violência interpessoal) é uma das principais causas de morte na adolescência e também gera muitas internações emergenciais, mas, no contexto dos dados de internação hospitalar global para 10–19 anos, não ultrapassa as internações obstétricas relacionadas a gravidez e aborto. Ou seja: trauma é relevante — fique ligado —, mas não é a principal causa de internação nessa faixa etária.

Resposta: Alternativa D