O caso em questão nos faz pensar na Doença de Kawasaki, uma vasculite aguda com envolvimento principal das artérias coronárias. O diagnóstico é clínico e realizado a partir de critérios estabelecidos: febre persistente (critério mandatório) por pelo menos 5 dias e pelo menos 4 dos seguintes critérios: 1. alterações cutâneas de extremidades (eritema ou edema palmar e plantar, descamação periungueal na fase subaguda) e área perineal; 2. exantema polimorfo; 3. alterações labiais e orais, hiperemia de mucosa oral e faríngea; 4. conjuntivite bilateral, não purulenta; 5. linfadenomegalia cervical (> 1,5 cm), geralmente unilateral. Observação: a doença de Kawasaki incompleta ocorre quando há febre de pelo menos 5 dias e menos de 4 critérios, associada a alterações características no ecocardiograma. O tratamento deve ser feito o mais rápido possível para evitar complicações cardíacas imediatas e tardias. Alternativa A: Incorreta. O sarampo é caracterizado por febre alta (≥38,5°C), exantema máculo-papular generalizado (iniciando na região retroauricular, de caráter descendente), tosse, coriza, conjuntivite e manchas de Koplik (pequenos pontos brancos na mucosa bucal, antecedendo o exantema). Alternativa B: Incorreta. Na rubéola, temos início agudo de uma erupção maculopapular com sintomas sistêmicos como febre. O exantema consiste em maculopápulas pontuais e rosadas. A erupção cutânea aparece pela primeira vez no rosto, espalha-se caudalmente ao tronco e às extremidades e se generaliza em 24 horas. Alternativa C: Incorreta. Na escarlatina ocorre um curto período prodrômico, geralmente de 12 a 24 horas, no qual podemos encontrar febre alta, dor à deglutição, mal estar, anorexia e astenia; sintomas estes que podem estar acompanhados de náuseas, vômitos e dor abdominal. Após esse período, o paciente pode apresentar faringoamigdalite com exsudato purulento, adenomegalia cervical, enantema em mucosa oral acompanhado de língua em framboesa. A erupção de pele surge tipicamente após 12 a 48 horas, manifestando-se como um exantema micropapular, iniciando-se no peito e expandindo-se para o tronco, pescoço e membros, poupando as palmas das mãos e as plantas dos pés; caracteristicamente confere à pele o aspecto de lixa e desaparece à digitopressão. Na face encontramos lesões puntiformes, com a testa e bochechas hiperemiadas, contrastando com a palidez da região perioral (sinal de Filatov). Alternativa D: Incorreta. O eritema infeccioso é uma doença febril leve com erupção cutânea. Ocorre frequentemente em surtos entre crianças em idade escolar. Inicia com sintomas prodrômicos inespecíficos, como febre, coriza, dor de cabeça, náusea e diarreia. Dois a cinco dias depois, a erupção cutânea eritematosa clássica aparece com relativa palidez circum-oral (a chamada erupção cutânea na bochecha). Alternativa E: Correta. Resposta correta, letra E.