Dica do autor: O pulo do gato para estudar a evolução do parto é entender a curva de dilatação (curva de Friedman): ela não é linear, é sigmoide — tem uma fase inicial mais lenta (latente), depois uma fase ativa com aceleração da dilatação até um platô/deaceleração. A fase ativa, por sua vez, costuma ser subdividida em aceleração, velocidade máxima de dilatação e desaceleração. Outro ponto-chave é distinguir esvaecimento (thinning) de dilatação (abertura). São processos relacionados, mas com ritmo diferente entre primíparas e multíparas: na nulípara o esvaecimento tende a anteceder a dilatação franca; na multípara, a dilatação pode ocorrer mais rapidamente e com menos necessidade de longo esvaecimento prévio. Por fim, depois da dequitação, a hemostasia uterina depende basicamente de três mecanismos complementares: contração uterina que comprime vasos, angulação/afeição das artérias uterinas no fundo do útero (efeito mecânico de obliquidade) e trombotamponamento local no leito placentário — daí a importância de uma boa contração uterina (oxitocina) para prevenir hemorragia pós-parto. Fique ligado: descrever “estabilização imediata dos sinais vitais” como regra é arriscado — é comum sim melhora clínica, mas hemorragias podem ocorrer e monitorização é mandatória.

Alternativa A: CORRETA. A alternativa afirma que "dilatação cervical é representada por uma curva linear" e que a fase ativa compromete três subfases: latente, dilatação máxima e desaceleração. Está equivocada nas duas partes: a curva clássica não é linear, é sigmoide; e a fase latente é etapa inicial separada — não subfase da ativa. A fase ativa é melhor descrita como aceleração → velocidade máxima de dilatação → desaceleração. Portanto, o enunciado que aponta A como item correto está errado, o que torna esta alternativa (que afirma que apenas A e B estão incorretos) compatível com a resposta correta da questão.

Alternativa B: INCORRETA. A opção diz que nas multíparas ocorre inicialmente dilatação e depois esvaecimento, e que nas primíparas ambos são momentos simultâneos. Isso está invertido. Na primípara o esvaecimento costuma anteceder a dilatação franca (o colo precisa “afinar” antes de abrir); na multípara a dilatação pode progredir mais rapidamente, muitas vezes com menos esvaecimento prévio. Além disso, afirmar que são "simultâneos" na primípara é simplista e impreciso. Logo, a assertiva B no enunciado é incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Esta alternativa afirma que "Apenas A e C" estão incorretas. Contudo, como explicado, o item C do enunciado é correto: após a dequitação há tendência à estabilização hemodinâmica quando a hemostasia uterina funciona — e os mecanismos essenciais são exatamente a contração uterina, a angulação/obliquidade das artérias uterinas e o trombotamponamento no leito placentário. Portanto C é correto, tornando essa alternativa do exame incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui a opção diz "apenas A" estar incorreta. Mas já vimos que tanto A quanto B estão errados. Ou seja, reduzir incorreções apenas ao item A deixa de fora o erro do B; por isso essa alternativa é incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Esta opção aponta somente C como incorreta. Como explicado, C está correta nos seus conceitos sobre hemostasia pós-dequitação, logo essa alternativa também está errada.

Resposta: Alternativa A