Dica do autor: Na avaliação nutricional infantil usamos escores Z (ou desvios padrão) para comparar a medida da criança com uma referência populacional. O IMC para idade (IMC/idade) é o parâmetro recomendado para identificar excesso ponderal em menores de 5 anos: valores entre +2,0 e +3,0 DP definem sobrepeso, e valores > +3,0 DP caracterizam obesidade (ou obesidade severa). Já a estatura para idade (E/I) avalia o crescimento linear e identifica comprometimento crônico do crescimento: estatura abaixo de -2,0 DP define baixa estatura (retraição/”stunting”), e < -3,0 DP indica baixa estatura grave. O pulo do gato na prova é lembrar que o corte de obesidade é mais extremo (+3 DP) que o de sobrepeso (+2 DP), enquanto a baixa estatura já se considera desde -2 DP para baixo. Na prática clínica, além do corte, avalie tendência longitudinal (curvas seriadas), contexto clínico, alimentação e sinais de comorbidades antes de rotular e intervir.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa traz exatamente os pontos de corte usados na referência: obesidade definida por IMC/idade > +3,0 DP e baixa estatura (estatura/idade) definida por valores < -2,0 DP. É a resposta que bate com a classificação utilizada rotineiramente em crianças de 0–5 anos.

Alternativa B: INCORRETA. > +2,0 DP e +2,0 DP corresponde a sobrepeso (overweight), não a obesidade. Usar +2 DP como corte para "obesidade" resulta em superestimação de casos e pode levar a intervenções inadequadas sem diferenciar graus de risco.

Alternativa C: INCORRETA. > +1,0 DP e < -1,0 DP são faixas muito próximas à média e não correspondem a categorias clínicas relevantes. Valores acima de +1 DP podem simples indicar tendência ao excedente ponderal, mas não configuram sobrepeso ou obesidade; da mesma forma, < -1 DP não caracteriza baixa estatura, que exige <= -2 DP para diagnóstico.

Alternativa D: INCORRETA. > +2,0 DP e < -1,0 DP mistura o corte de sobrepeso (e não de obesidade) com um limiar para estatura que é insuficiente para definir baixa estatura. Baixa estatura clínica começa em < -2,0 DP; usar -1 DP aumenta falsos positivos e não reflete comprometimento crônico do crescimento.

Resposta: Alternativa A