Dica do autor: O escore de Ranson é um clássico para estratificação prognóstica da pancreatite aguda nas primeiras 48 horas. No momento da admissão (ou nas primeiras 24 horas), os cinco sinais que importam são fáceis de decorar e bater o olho: idade >55 anos, leucócitos elevados (>16.000/mm³), glicemia em jejum >200 mg/dL, DHL (LDH) >350 UI/L e TGO (AST) >250 U/L. Esses achados refletem resposta inflamatória intensa, lesão tecidual e disfunção metabólica pancreática. O pulo do gato é lembrar que são valores de corte altos — então valores baixos extremos (ex.: leucopenia franca) não fazem parte do escore. Na prática, soma-se cada item presente; quanto maior a pontuação, pior o prognóstico e maior a chance de complicações sistêmicas. Fique ligado: Ranson ajuda a prever gravidade, mas decisão clínica exige avaliação completa e monitorização contínua.

Alternativa A: INCORRETA. Idade >55 anos é um dos cinco critérios de Ranson avaliados na admissão. Pacientes mais velhos tendem a apresentar pior resposta inflamatória e maior risco de evolução para formas graves, por isso esse corte entra no escore inicial.

Alternativa B: CORRETA. Leucócitos 16.000/mm³ (leucocitose), não leucopenia. Um valor tão baixo sugeriria imunossupressão ou outro diagnóstico associado, mas não faz parte do escore prognóstico clássico da pancreatite aguda.

Alternativa C: INCORRETA. Glicemia >200 mg% (ou seja, >200 mg/dL) é sim um critério inicial de Ranson. A hiperglicemia reflete disfunção das ilhotas e resposta sistêmica ao estresse inflamatório; está associada a maior gravidade.

Alternativa D: INCORRETA. DHL >350 UI/L corresponde ao LDH >350 UI/L, que é outro critério de admissão do escore de Ranson. É um marcador inespecífico de lesão tecidual e necrose, por isso aparece no conjunto inicial.

Alternativa E: INCORRETA. TGO (AST) >250 U% também é critério de Ranson na admissão. Ele reflete dano hepático/tecidual ou liberação enzimática associada à agressão pancreática e correlaciona-se com maior severidade.

Resposta: Alternativa B