Dica do autor: Em infectologia prática, o essencial é identificar medidas que interrompam a via de entrada do agente, precocemente reduzam carga microbiana e orientem profilaxias específicas. Para acidentes com animais, a primeira barreira é a higiene da ferida: lavagem abundante com água e sabão e irrigação reduzem muito o risco de infecção local e sistêmica. Depois, a decisão clínica envolve avaliação do risco de raiva (espécie do animal, condição vacinal, ferida profunda, exposição em área endêmica) e da profilaxia antitetânica e antibiótica quando indicado. Em doenças sexualmente transmissíveis, o tratamento de parceiros é regra para evitar reinfecção e interromper cadeias de transmissão. Para infecções respiratórias e hanseníase, lembre-se que muitas transmissões requerem contato prolongado ou via gotículas; não é só ‘encostar na pele’. E por fim, zoonoses como leptospirose têm reservatórios animais (principalmente roedores); humanos são hospedeiros acidentais e o controle ambiental é chave.

Alternativa A: INCORRETA. A vacinação contra meningococo B não é, em geral, parte do calendário vacinal universal iniciado rotineiramente a partir de 2 meses para toda a população infantil em muitas recomendações. Há recomendações específicas para grupos de risco, surtos ou esquemas locais que podem incluir a vacina, e os esquemas variam conforme a vacina e a política de saúde. Não dá pra bater o olho e afirmar que é rotina universal a partir de 2 meses.

Alternativa B: CORRETA. Lavar o ferimento com água e sabão imediatamente é a medida mais eficaz e simples para reduzir contaminação. Após a limpeza, é imprescindível avaliação médica para decidir sobre sutura, antibioticoprofilaxia (ex.: mordeduras de cão/gato têm maior risco de infecção por Pasteurella e outros), atualização de esquema antitetânico e avaliação do risco de raiva com indicação de vacina e imunoglobulina, quando pertinente. Ou seja: não é só lavar — tem que procurar o serviço de saúde para manejo adequado.

Alternativa C: INCORRETA. No caso de sífilis, o tratamento do(s) parceiro(s) sexual(is) é necessário para evitar reinfecção do paciente index e para interromper cadeias de transmissão. Além disso, a investigação, testagem e tratamento empírico de parceiros recentes fazem parte do manejo rotineiro em saúde pública e clínico da sífilis.

Alternativa D: INCORRETA. A hanseníase transmite por contato prolongado e próximo, principalmente via secreções nasais e gotículas de pessoas multibacilares; não é restrita ao contato íntimo com lesões de pele. O risco aumenta com convivência domiciliar prolongada sem tratamento. Ou seja, simplificar para “apenas contato íntimo das lesões” é erro conceitual.

Alternativa E: INCORRETA. É verdade que leptospiras são eliminadas na urina de roedores e outros animais, contaminando água e solo, mas a afirmação de que a doença ocorre apenas na espécie humana é falsa. A leptospirose é zoonose: humanos são hospedeiros acidentais; outros mamíferos também podem adoecer ou ser reservatórios. O controle exige medidas ambientais e controle de roedores.

Resposta: Alternativa B