Dica do autor: Hipertensão arterial é uma doença multifatorial: tem fatores não modificáveis (idade, predisposição genética, raça/etnia) e vários fatores modificáveis (excesso de peso, dieta rica em sódio, consumo abusivo de álcool, sedentarismo, síndrome metabólica e doenças associadas como diabetes). O pulo do gato para cair de cara na resposta é separar o que é “fator de risco clássico” do que aparece como informação truncada ou equivocada na alternativa. Bater o olho e saber: idade avançada, obesidade, sedentarismo e raça negra elevam o risco comprovadamente. Já a menção conjunta de “sal, açúcar e cálcio” mistura itens com efeitos diferentes: sódio (sal) é um vilão direto; açúcar em excesso contribui indiretamente por ganho de peso e metabolismo, mas não costuma ser listado como fator isolado clássico da mesma forma; cálcio, na verdade, não é fator de risco — níveis adequados podem até ter efeito protetor sobre a pressão. No fim das contas, a alternativa que coloca os três como um pacote de fatores de risco está errada.

Alternativa A: INCORRETA. Idade avançada é fator de risco bem estabelecido. A prevalência de hipertensão aumenta com a idade por mecanismos como rigidez arterial, perda da complacência vascular e alterações do sistema renina-angiotensina e autonômico. Logo, essa alternativa não é a exceção pedida pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. Excesso de peso e obesidade são potentes fatores de risco para hipertensão. A adiposidade favorece resistência insulínica, ativação simpática, inflamação e disfunção endotelial, além de alterações renais e do sistema renina-angiotensina, todos contribuindo para elevação da pressão arterial.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a exceção. Embora o sal (sódio) em excesso seja claramente um fator de risco modificável para hipertensão, a união de “açúcar e cálcio” com sal é problemática: o consumo excessivo de açúcares adicionados pode favorecer ganho de peso e, indiretamente, aumentar risco pressórico, mas não é considerado um fator de risco clássico isolado da mesma categoria; já o cálcio não é um fator de risco — ingestão adequada de cálcio pode ter efeito neutro ou até protetor. Assim, a afirmação que coloca os três juntos como fatores de risco está incorreta e, por isso, é a alternativa que responde o “EXCETO”.

Alternativa D: INCORRETA. Sedentarismo é um fator de risco bem reconhecido. Falta de atividade física aumenta risco cardiovascular global, favorece ganho de peso, resistência insulínica e disfunção endotelial, todos associados a maior risco de hipertensão.

Alternativa E: INCORRETA. Raça negra é associada a maior prevalência de hipertensão e a formas mais graves com maior risco de complicações. Fatores genéticos, socioeconômicos e maior sensibilidade ao sódio explicam em parte essa associação, por isso entra como fator de risco clássico.

Resposta: Alternativa C