Dica do autor: O pulo do gato para responder essa questão é entender qual princípio do SUS assegura que a atenção à saúde não seja só curativa, mas também preventiva, promotora e reabilitadora. Integralidade é o princípio que define a saúde como um processo contínuo e multidimensional: não se trata apenas de resolver o problema agudo quando o paciente chega ao hospital, mas de planejar ações que impeçam a doença, promovam hábitos saudáveis, garantam diagnóstico precoce, continuidade do cuidado e articulação entre atenção primária, especializada e hospitalar. Quando o sistema passa a privilegiar ações terapêuticas por causa da demanda de emergência — e deixa de investir ou organizar ações preventivas e de promoção da saúde —, ele quebra a lógica da integralidade. Em outras palavras: bater o olho e saber que falta atenção integral é perceber que o cuidado deixou de ser completo e longitudinal, virando apenas atendimento pontual ao sintoma.

Alternativa A: INCORRETA. Universalidade garante que todos tenham direito ao acesso aos serviços de saúde. O aumento da demanda por emergências e o eventual foco em terapêutica não negam, em si, o princípio de acesso para toda a população; podem até sobrecarregar o acesso, mas o princípio permanece como meta e norma. Logo, o problema descrito é de conteúdo da atenção (falta de prevenção integral), não de acesso universal.

Alternativa B: CORRETA. Integralidade é justamente o princípio em desacordo com o cenário apresentado. Priorizar ações terapêuticas em detrimento das preventivas significa fragmentar o cuidado e perder a visão do processo saúde-doença em todas as suas dimensões (promoção, prevenção, tratamento e reabilitação). O SUS preconiza atenção integral e coordenada entre níveis de atenção — quando isso não ocorre, há ruptura da integralidade.

Alternativa C: INCORRETA. Equidade refere-se à distribuição de recursos conforme necessidades da população, buscando reduzir desigualdades. Embora a priorização de atendimento emergencial possa agravar desigualdades e refletir má alocação de recursos, o enunciado enfatiza a mudança de foco para o terapêutico em face da demanda — isto é mais característico de violação da integralidade do cuidado do que de uma regra direta de equidade.

Alternativa D: INCORRETA. Descentralização trata da transferência de responsabilidades e gestão para estados e municípios, visando mais autonomia e aproximação com a realidade local. A preferência por terapêutica sobre prevenção motivada por alta demanda nos meses de inverno não descreve uma quebra desse princípio administrativo; trata-se de um problema de prioridade e organização da atenção, não de locus de gestão.

Alternativa E: INCORRETA. Participação popular diz respeito ao controle social e à participação da comunidade nas decisões sobre saúde. A tendência de privilegiar o atendimento emergencial não implica necessariamente ausência de participação social; portanto, o cenário não está fundamentalmente em desacordo com esse princípio, mas sim com o da integralidade do cuidado.

Resposta: Alternativa B