Dica do autor: A famosa "deformidade em dorso de garfo" é uma pista clássica de que houve fratura do rádio distal com deslocamento dorsal e encurtamento radial. O mecanismo típico é uma queda sobre a mão em extensão (fall on outstretched hand), levando a uma angulação dorsal do fragmento distal do rádio; ao olhar lateral do punho, o perfil fica parecido com um garfo ou um "dinner fork". Importantíssimo lembrar as diferenças: fratura de Colles = deslocamento dorsal; fratura de Smith = deslocamento volar (palmar); fratura de Barton envolve cisalhamento intra-articular do rádio distal; e lesões de cintura pélvica, colo femoral, trocânter e platô tibial têm apresentações e mecanismos totalmente distintos. Também fique ligado nas possíveis lesões associadas (fratura do processo estiloide da ulna, lesão neurológica — ex.: nervo mediano comprimido por hematoma/mal‑redução) e nas complicações por consolidação viciosa que prejudicam a função de preensão.

Alternativa A: INCORRETA. A fratura transtrocanterica é uma lesão proximal do fêmur na região do trocanter maior/menor e tem quadro clínico de dor inguinal/na coxa, encurtamento e rotação externa do membro, por exemplo. Não tem relação com deformidade em dorso de garfo, que é característica do punho.

Alternativa B: INCORRETA. Fratura do colo do fêmur também é lesão do quadril e apresenta-se com dor regional, incapacidade de marcha e alteração do eixo do membro inferior. De modo algum causa a imagem radiológica ou o aspecto clínico chamado "garfo" no punho.

Alternativa C: INCORRETA. Fratura do colo do úmero (região proximal do úmero) leva a dor e limitação no ombro; pode associar lesão do nervo axilar, mas não produz deformidade em garfo no punho. Local anatômico e mecanismo diferentes.

Alternativa D: CORRETA. A fratura de Colles é justamente a fratura do rádio distal com deslocamento dorsal do fragmento distal — a combinação de angulação dorsal e encurtamento do rádio forma a clássica deformidade em dorso de garfo. Geralmente ocorre após queda sobre a mão extendida, e pode vir acompanhada de fratura do estiloide da ulna e de lesão do nervo mediano.

Alternativa E: INCORRETA. Fratura de platô tibial envolve a superfície articular proximal da tíbia e se manifesta com dor no joelho, derrame articular e instabilidade; não tem nenhuma associação com a imagem do punho em garfo.

Resposta: Alternativa D