Dica do autor: Quando falamos de prevenção, precisamos separar claramente os níveis: primordial, primária, secundária, terciária e quaternária. O pulo do gato é entender que "screening" — ou rastreamento — tem como objetivo identificar uma doença em fase assintomática para intervir precocemente e assim reduzir morbimortalidade e complicações. Esse tipo de ação não evita que a doença surja (isso é papel da prevenção primária/primordial), tampouco é gerenciamento da doença já estabelecida com sequelas (que é a prevenção terciária). A mamografia é exatamente um exame de rastreamento: busca detectar câncer de mama em fase inicial, quando o tratamento é mais eficaz e as chances de cura maiores. Bater o olho e saber: rastreamento = detecção precoce = prevenção secundária.

Alternativa A: INCORRETA. Prevenção primária visa impedir o aparecimento da doença por meio de medidas como vacinação, promoção de hábitos saudáveis, controle de fatores de risco (tabagismo, dieta, atividade física). A primária atua antes da instalação da doença; não é o caso de um exame de rastreamento como a mamografia, que detecta a doença já inicial, porém presente.

Alternativa B: CORRETA. A prevenção secundária engloba triagem e rastreamento para detecção precoce de doenças assintomáticas (ex.: mamografia para câncer de mama, Papanicolau para câncer cervical, colonoscopia em populações selecionadas). O objetivo é identificar a doença em estágios iniciais para intervir e reduzir progressão, complicações e mortalidade — exatamente o papel da mamografia.

Alternativa C: INCORRETA. Prevenção primordial refere-se a ações que modificam determinantes sociais e ambientais de saúde, evitando o surgimento de fatores de risco na população (por exemplo, políticas públicas para reduzir desigualdades, urbanismo favorável à atividade física). Não descreve rastreamento de doenças já instaladas.

Alternativa D: INCORRETA. Prevenção terciária foca em reduzir impacto e incapacidades de uma doença já manifesta — reabilitação, tratamento para evitar agravos e reinternações, controle de sequelas. A mamografia não se encaixa aqui, pois age antes da doença se tornar clinicamente evidente e incapacitar.

Alternativa E: INCORRETA. Prevenção quaternária trata de evitar intervenções desnecessárias e danos de excesso de medicalização — identificar pacientes em risco de iatrogenia e proteger contra terapias agressivas sem benefício. Embora importante, não é o conceito aplicável a programas de rastreamento como a mamografia.

Resposta: Alternativa B