Dica do autor: Quando a gente quer acompanhar intervenção nutricional a curto prazo, o pulo do gato é escolher um marcador plasmático com meia-vida curta — assim ele sobe ou cai rápido conforme a oferta proteica. A pré-albumina (também chamada de transtirretina) tem meia-vida de cerca de 2 a 3 dias, por isso é bastante sensível a mudanças recentes no estado nutricional. Já proteínas como a albumina têm meia-vida longa (semanas), então variam devagar e não refletem adequadamente respostas rápidas à terapia nutricional. Importante: nenhum desses testes é perfeito — muitos são influenciados por inflamação, função hepática e perdas (renal/intestinal). A pré-albumina é útil para monitorização de curto prazo, mas em contexto de processo inflamatório ativo pode cair independentemente do aporte nutricional, portanto sempre interprete junto com quadro clínico e marcadores inflamatórios.

Alternativa A: CORRETA. A pré-albumina (transtirretina) é a proteína plasmática com meia-vida mais curta entre as opções, cerca de 2–3 dias, o que a torna sensível para avaliar alterações nutricionais recentes e a resposta a suporte nutricional. É o marcador de escolha quando se quer acompanhar ganho proteico em curto prazo, sabendo-se das limitações no contexto de inflamação ou doença hepática.

Alternativa B: INCORRETA. A albumina tem meia-vida longa (próximo de 20 dias) e, por isso, não é sensível a mudanças nutricionais de curto prazo. Ela é útil para avaliação global do estado proteico/hidroeletrolítico e tem valor prognóstico em diversos contextos, mas não serve bem para monitorização rápida da adequação do aporte nutricional.

Alternativa C: INCORRETA. As globulinas representam um grupo heterogêneo de proteínas (imunoglobulinas, proteínas do complemento etc.) com meia-vidas variadas e que refletem processos imunitários/inflamatórios mais do que o estado nutricional de forma direta e uniforme. Não são o marcador mais sensível para alterações nutricionais recentes.

Alternativa D: INCORRETA. A “proteína ligadora do estradiol” (ou proteínas ligadoras de hormônios sexuais, como a SHBG) não é usada rotineiramente para monitorização nutricional e possui meia-vida e regulação influenciadas por status hormonal, fígado e outros fatores. Não é mais sensível que a pré-albumina para detectar mudanças nutricionais de curto prazo.

Alternativa E: INCORRETA. A transferrina tem meia-vida intermediária (aproximadamente 7–10 dias) e pode refletir alterações do estado proteico em prazo subagudo, mas é menos rápida que a pré-albumina. Além disso, como é afetada pelo ferro e pela inflamação, sua interpretação para nutrição também tem limitações.

Resposta: Alternativa A