Dica do autor: O acompanhamento da parturiente na sala de parto tem dois objetivos básicos: proteger o bem‑estar fetal e monitorar a condição materna para permitir intervenções rápidas quando necessário. O pulo do gato é entender níveis de vigilância: há uma conduta mínima para pacientes de baixo risco e aumentos de vigilância quando há fatores de risco ou sinais de sofrimento fetal. A ausculta intermitente dos batimentos cardiofetais (com pinard ou doppler) é uma estratégia válida em parturientes de baixo risco; deve ser bem registrada e feita em momentos que permitam comparar padrão antes, durante e depois das contrações quando houver suspeita de alteração. Paralelamente, o exame vaginal deve ser objetivo e não excessivo — o toque a cada 2 horas costuma ser o ritmo prático para avaliar progressão do trabalho de parto sem aumentar risco de infecção. A avaliação materna completa inclui sinais vitais (pressão arterial, pulso, temperatura), diurese, dor, intensidade e frequência das contrações, perda vaginal (sangue, mecônio), estado de hidratação e resposta a analgesia/ocitocina. Fique ligado: sempre que houver anormalidade na ausculta (taquicardia/ bradicardia fetal, desacelerações persistentes), febre materna, sangramento ou trabalho de parto anormal, a monitoração deve ser imediata e contínua (cardiotocografia), com condutas para correção das causas reversíveis e decisão obstétrica rápida.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve o esquema mínimo de vigilância em ambiente de sala de parto para parturiente de baixo risco: ausculta dos BCF periodicamente (ritmo de hora em hora como ponto de referência prático) e toque vaginal a cada 2 horas para avaliar dilatação e progressão, unido a procedimentos de avaliação materna (sinais vitais, diurese, dinâmica uterina, perda sanguínea etc.). É a conduta que equilibra segurança fetal/materna e evita exames vaginais desnecessários que aumentam o risco de infecção. Importante: quando surgirem fatores de risco ou alterações, essa frequência deve ser intensificada e considerar monitorização contínua.

Alternativa B: INCORRETA. Auscultar BCF a cada 30 minutos “antes, durante e após as contrações” e realizar toque vaginal de hora em hora é uma conduta mais intervencionista e só justificada em situações de risco aumentado ou em trabalho de parto ativo muito monitorado. Fazer toque de hora em hora aumenta o risco de infecção e não é rotina para todas as parturientes. Além disso, a descrição de auscultas tão frequentes sem indicação de risco leva a intervenções desnecessárias e não representa a prática mínima recomendada para todas as pacientes.

Alternativa C: INCORRETA. Mistura duas ideias problemáticas: ausculta muito frequente (30/30) sem justificar risco e toque vaginal apenas a cada 3 horas se membranas íntegras. O toque a cada 3 horas é demasiado espaçado quando se precisa avaliar progressão do trabalho de parto; já a ausculta muito frequente sem indicação não é prática padrão. Além disso, a integridade das membranas modifica o risco de infecção, mas não é critério isolado para espaçar toques a ponto de prejudicar avaliação obstétrica.

Alternativa D: INCORRETA. Toque vaginal a cada 6 horas com membranas rotas é claramente insuficiente — membranas rompidas aumentam o risco de infecção, exigindo vigilância mais próxima, não menos. A ausculta a cada 30 minutos também aparece isolada, mas o problema maior é sugerir intervalos tão longos para exame vaginal com membranas rotas, o que pode atrasar identificação de alterações no progresso do parto ou infecção.

Alternativa E: INCORRETA. "Nenhuma das respostas" não se aplica porque a alternativa A descreve o esquema mínimo aceitável de monitorização em sala de parto para parturientes de baixo risco, incluindo ausculta periódica de BCF, toque vaginal a cada 2 horas e avaliação materna contínua. Portanto, não é verdade que nenhuma das anteriores esteja correta.

Resposta: Alternativa A