Dica do autor: O abortamento incompleto ocorre quando parte dos produtos da concepção foi expulsa, mas há tecido retido no útero. Clinicamente, o que mais salta aos olhos é o sangramento, que costuma ser mais intenso do que no abortamento inicial estabelecido ou ameaçado, e as dores tipo cólica, que são de moderadas a intensas devido à contração uterina para expulsar o conteúdo. O colo está entreaberto ou dilatado — esse é o pulo do gato pra diferenciar de aborto retido ou ameaçado (onde o colo está fechado). Outro achado importante é o volume uterino menor do que o esperado para a idade gestacional, porque parte do conteúdo já saiu. No atendimento, bater o olho e saber: sangramento abundante + dor relevante + colo aberto = alta suspeita de incompleto; confirme com exame especular, toque bimanual e ultrassom transvaginal (mostrando restos ovulares intrauterinos). Fique ligado também nas repercussões hemodinâmicas — se houver instabilidade, prioridade é estabilizar e realizar evacuação uterina imediata.

Alternativa A: INCORRETA. "é correspondente à idade da gravidez e colo fechado" descreve, na verdade, a situação de gravidez evolutiva ou, em contexto de sangramento, mais compatível com aborto ameaçado ou aborto retido/morto (missed): o útero costuma ter tamanho compatível com as semanas e o colo permanece fechado. No abortamento incompleto o colo está entreaberto e o útero frequentemente menor que a idade gestacional.

Alternativa B: INCORRETA. "sangramento abundante, cólicas fracas, volume uterino menor que a idade gestacional e colo entreaberto" erra ao qualificar as cólicas como fracas. No incompleto as cólicas costumam ser de intensidade moderada a intensa, porque o miométrio contrai para expelir tecido; cólicas fracas seriam menos típicas e não ajudam a diferenciar de quadros menos ativos.

Alternativa C: INCORRETA. "sangramento discreto, cólicas intensas, volume uterino menor que a idade gestacional e colo entreaberto" também está incorreta porque, apesar do colo entreaberto e das cólicas intensas serem compatíveis, o sangramento discreto não condiz com o padrão esperado no incompleto — o sangramento tende a ser abundante por perda parcial do conteúdo uterino.

Alternativa D: CORRETA. "sangramento abundante, cólicas médias ou intensas, volume uterino menor que a idade gestacional e colo entreaberto" reúne os elementos clássicos do abortamento incompleto: perda parcial dos produtos (reduzindo o volume uterino), sangramento geralmente mais profuso, dor cólica por contrações e colo entreaberto/dilatado. É a descrição clínica que mais se alinha ao diagnóstico.

Alternativa E: INCORRETA. Como a alternativa D já descreve corretamente o quadro, a opção "nenhuma das respostas acima" é falsa.

Resposta: Alternativa D