Dica do autor: Esta questão aborda a interpretação de um T-score em uma densitometria óssea e sua relação com o risco de fraturas. A densitometria óssea é um exame essencial para o diagnóstico de osteoporose e osteopenia. O T-score compara a densidade mineral óssea do paciente com a média de um adulto jovem saudável do mesmo sexo. Um T-score entre -1 e -2,5 indica osteopenia, enquanto um T-score de -2,5 ou menor indica osteoporose. O risco de fraturas aumenta à medida que o T-score diminui. Além disso, fatores como idade, histórico de fraturas, uso de corticosteroides, tabagismo, e outros podem influenciar o risco de fraturas. A paciente em questão tem um T-score de -1,8, indicando osteopenia.

Alternativa A: CORRETA. A paciente tem um T-score de -1,8, indicando osteopenia. Embora não seja tão grave quanto a osteoporose, a osteopenia ainda representa um risco aumentado de fraturas em comparação com a população com massa óssea normal.

Alternativa B: INCORRETA. A terapia hormonal pode ser considerada para a prevenção da osteoporose em mulheres pós-menopáusicas, mas geralmente não é a primeira linha de tratamento, especialmente em pacientes sem sintomas severos de menopausa ou outros fatores de risco significativos para osteoporose.

Alternativa C: INCORRETA. Embora os antirreabsortivos (como bisfosfonatos), cálcio e vitamina D sejam importantes no manejo da osteoporose, a paciente tem osteopenia, não osteoporose. A decisão de iniciar esses tratamentos depende de uma avaliação individualizada do risco de fraturas.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o T-score da coluna lombar possa fornecer informações adicionais, a presença de osteopenia no colo do fêmur já é suficiente para avaliar o risco de fraturas. A coluna lombar é um local comum para medições, mas não é o único local relevante.

Resposta: Alternativa A.