Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: A doença de Chagas (DC), também conhecida como tripanosomíase americana, recebeu este nome em homenagem ao médico brasileiro que a descobriu em 1909, Carlos Chagas. É uma doença causada por um protozoário, que pode ser adquirido de diversas formas (vetorial, oral, vertical, através de sangue ou derivados), não sendo transmissível diretamente entre as pessoas. É encontrada principalmente na América Latina. O manejo inicial desta paciente que apresenta uma cardiopatia dilatada descompensada devido a doença de Chagas deve ser realizar o cateterismo cardíaco para graduar as alterações da paciente e poder formular um manejo subsequente adequado. O cateterismo cardíaco põe em evidência as pressões do VE, aumento da pd2. Além disto, pode surpreender a presença de gradiente sistólico entre a ponta e o corpo do VE (forma medioventricular) ou entre o corpo e a via de saída do VE - formada pelo septo hipertrofiado e o folheto anterior da valva mitral (forma assimétrica obstrutiva). A ventriculografia esquerda mostra cavidade de pequena dimensão, com hipertrofia da parede ventricular e dos músculos papilares, podendo revelar e quantificar a regurgitação mitral e o aumento do AE. Portanto, a resposta correta é a letra C.

Resposta da banca: alternativa D.

Nota: O gabarito oficial da questão informa que a alternativa D é a melhor resposta, contudo, ao aprofundarmos o entendimento e devido às explicações acima nas alternativas, julgamos a melhor alternativa correta ser a alternativa C, divergindo assim do gabarito da banca.