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UFSC - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UFSC - 2020
Considere uma paciente feminina, 55 anos, atendida no pronto-socorro com história de dispneia aos moderados esforços há 45 dias, com piora progressiva, associada a ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema progressivo de membros inferiores. Ao exame, em repouso, a paciente apresenta frequência respiratória de 26 irpm, saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente, pressão arterial de 161/91 mmHg; frequência cardíaca de 89 bpm, edema de membros inferiores ++/4 e presença de turgência jugular. A ausculta cardíaca não apresenta alterações. Na ausculta pulmonar apresentava estertores finos discretos em ambos as extremidades inferiores dos campos pulmonares posteriores. A paciente foi internada e submetida a ecodopplercardiografia, que mostrou uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 66% pelo método biplanar de Simpson. Assinale a alternativa correta em relação ao caso:
A paciente apresenta uma dispneia de causa pulmonar já que a função contrátil do ventrículo esquerdo é normal.
Os sinais e sintomas apresentados pelo paciente são compatíveis com o diagnóstico de cor pulmonale.
Um resultado negativo na dosagem do peptídeo natriurético atrial é suficiente para descartar insuficiência cardíaca nessa paciente.
O paciente apresenta insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção preservada do ventrículo esquerdo.
Não há outros parâmetros na ecodopplercardiografia, além da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, que possam corroborar o diagnóstico de insuficiência cardíaca.
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