Nível de dificuldade: Fácil

Dica do professor: Temos um paciente com hipertensão arterial que evolui para falta de ar intensa em decúbito, que melhora ao se levantar. Sabe-se que, com o aumento da pressão arterial, o ventrículo sofre e começa a hipertrofiar, podendo causar insuficiência cardíaca. A insuficiência ventricular esquerda caracteristicamente provoca falta de ar e fadiga, enquanto a insuficiência ventricular direita desencadeia acúmulo de líquidos abdominal e periférico, marcado por edema de membros inferiores. Vale lembrar que a IVE é a principal causa de IVD. Além da característica clínica, a questão traz um raio-x que corrobora com a ideia de um aumento da câmara ventricular esquerda.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de apresentar hipofonese de B1, esta não é tão acentuada e temos a B2 normal e a possível presença de B3.
Alternativa B: INCORRETA. O edema de membro inferior seria um acometimento do ventrículo direito, mas a característica de empastamento da panturrilha é comum no diagnóstico de TVP.
Alternativa C: CORRETA. Pensando no diagnóstico de insuficiência cardíaca esquerda,os sinais mais comuns são: ictus desviado, hipofonese de B1, presença de B3, sopro de insuficiência mitral secundária.
Alternativa D: INCORRETA. Redução do murmúrio vesicular e presença de sibilos seria indicativo de um acometimento pulmonar.

Resposta correta, letra C.