Nível de dificuldade: moderada.
Dica do professor: estamos frente a um quadro sugestivo DPOC não tabágico, porém em paciente que teve exposição a fumaça de fogão a lenha por toda a vida e agora vem apresentando quadros de exacerbações frequentes. O exame clínico com tórax em tonel (aumento do diâmetro anteroposterior e ausculta reduzida globalmente com roncos são mais pistas para o diagnóstico. Indicação de espirometria para confirmação diagnóstica.
Alternativa A: CORRETA. Paciente com suspeita de DPOC e, devido a dispneia mMRC 3 (caminha menos que 100 metros) e perfil exacerbador de repetição (apresentou ≥ 2 crises no último ano), classificamos como perfil D, a qual indica tratamento com broncodilatadores, principalmente anticolinérgico de longa duração (tiotrópio) devido o perfil exacerbador.
Alternativa B: INCORRETA. Usamos azitromicina como imunomodulador nos pacientes exacerbadores com DPOC que não apresentaram resposta ao tratamento inalatório, o qual ainda nem foi iniciado para esta paciente. Teofilina não deve ser utilizado de rotina, devido a seu alto risco de efeitos colaterais.
Alternativa C: INCORRETA. Entendemos que a paciente tem outro diagnóstico mais provável que asma, considerando a história e exame clínico.
Alternativa D: INCORRETA. Asma não deve ser considerado diagnóstico.

Resposta correta, letra A.