Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A bronquiolite é uma síndrome respiratória aguda que acomete o trato respiratório inferior, mais especificamente o bronquíolo terminal, em crianças menores de 2 anos de idade. Os sintomas iniciais são obstrução da via aérea superior, febre e coriza, que evolui em 4 a 6 dias com tosse e sibilância. A bronquiolite tem o vírus sincicial respiratório (VSR) como o agente mais frequente. Menos comumente são encontrados os agentes: vírus parainfluenza, metapneumovírus humano, vírus influenza, dentre outros. Sobre a fisiopatologia, é caracterizada pelo esultado de infecção e inflamação progressiva da mucosa respiratória em lactentes jovens, sendo que após a infecção inicial do epitélio do trato respiratório superior, a replicação viral e a resposta do hospedeiro com mediadores inflamatórios progride para a superfície mucosa do trato respiratório inferior. A alteração histológica mais precoce é a necrose do epitélio com destruição das células ciliadas, seguida por infiltração linfocitária. Restos celulares e fibrina formam rolhas que obstruem parcial ou totalmente a luz bronquiolar. A apresentação clínica pode ser variada de leve à grave, sendo que é essencial a identificação de sinais de gravidade para intervenção precoce de uma terapêutica. Dentre os sinais podemos citar febre elevada que não cessa com medicação, dispneia e sinais de esforço respiratório, recusa de alimentação oral e desidratação, esta que pode ser identificada, por exemplo, pela anúria. Logo, o único fator que não está associado é a poliúria.
Resposta correta: Letra D