Dica do autor: Estamos diante de uma paciente com queixa de cefaleia, câimbras e fraqueza muscular com hipertensão arterial. Diante dessas queixas clínicas devemos investigar hipocalemia. E assim foi feito, os exames laboratoriais realizados evidenciaram hipocalemia moderada com hipernatremia leve. Sabemos que todas as vezes que a associação hipocalemia com HAS é encontrada devemos pensar em uma causa comum de hipertensão secundária, o hiperaldosteronismo primário. O hiperaldosteronismo primário é ocasionado pela produção de aldosterona de forma autônoma pelas suprarrenais. Evidenciamos aumento de aldosterona sérica com baixa atividade de renina, já que por feedback negativo o aumento da aldosterona acaba por inibir a síntese de renina. O rastreamento dessa condição deve ser feito com dosagem de atividade de renina plasmática e da aldosterona, com objetivo de calcular a relação aldosterona/renina que, neste caso, deve ser maior ou igual a 30ng/dL para sugerir o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário.
Resposta: Alternativa D.