Nível de dificuldade: Fácil.
Dica de expert: De acordo com a FEBRASGO, os leiomiomas uterinos, neoplasias benignas de células musculares lisas uterinas, correspondem a uma das causas estruturais do Sangramento Uterino Anormal (SUA). A questão discute fatores de risco para tal patologia, vamos analisar cada uma das alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A obesidade está relacionada ao aumento da incidência de leiomiomas, devido ao aumento dos níveis estrona. O consumo dietético rico em vegetais, com alimentação balanceada reduz os índices de obesidade, reduzindo, portanto, o risco de aparecimento de leiomioma uterino.
Alternativa B: CORRETA. Dentre os fatores de risco para o leiomioma, a história familiar positiva é um dos principais. Uma provável predisposição genética seria a responsável pelo aumento de incidência de leiomiomas entre mulheres parentes de primeiro grau, como mãe e irmãs.
Alternativa C: INCORRETA. A paridade correlaciona-se de maneira inversa ao risco de desenvolvimento de leiomiomas uterinos, sendo mais comum o aparecimento em nulíparas e em casos de infertilidade. Dessa forma, mulheres com maior número de gestações ao longo de sua vida reprodutiva possuem menor risco de desenvolverem esta condição.
Alternativa D: INCORRETA. Existe associação entre menarca precoce e aumento da incidência de leiomiomas, pois pacientes com ciclos menstruais mais precoces passam mais tempo expostas ao efeito do estrógeno que promove proliferação celular uterina. Assim, quanto menor a idade da menarca, maior o risco de leiomiomas uterinos.
Alternativa E: INCORRETA. Como discutido na alternativa A, a obesidade favorece o aparecimento de leiomiomas, devido às alterações metabólicas do organismo. Diante da elevação do IMC, há uma redução da proteína carreadora de hormônios sexuais e aumento da conversão de andrógenos em estrógenos no tecido adiposo, o que resulta em aumento dos níveis de estrona, favorecendo o aparecimento de leiomiomas.
Resposta: Alternativa B.