Dica do autor: Quando fazemos testes diagnósticos em paralelo, a ideia é maximizar a chance de detectar a doença: considera-se positivo se qualquer um dos testes der positivo. O pulo do gato aqui é entender a matemática por trás — a sensibilidade combinada cresce porque a probabilidade de perder um caso (isto é, ser falso-negativo em ambos) diminui. Em termos práticos, Sensibilidade_parallel = 1 - (1 - Se1)·(1 - Se2). Já a especificidade combinada cai, pois para ser negativo no esquema paralelo ambos testes precisam ser negativos (Sp_parallel = Sp1·Sp2). Os valores preditivos (PPV e NPV) não dependem só das características dos testes, mas também da prevalência da doença: em geral, ao aumentar sensibilidade e reduzir especificidade, o VPP tende a diminuir e o VPN tende a aumentar — mas isso tem nuance conforme a prevalência. Fique ligado: usar testes em paralelo é estratégia excelente quando você não quer perder casos (triagem, situações de alto risco), sabendo que vai aumentar falsos positivos e, possivelmente, encaminhar mais exames confirmatórios.

Alternativa A: INCORRETA. "Aumenta o valor preditivo positivo." Não é verdade de forma absoluta. Em paralelo a especificidade cai (mais falsos positivos), e como o VPP é muito sensível à especificidade e à prevalência, o VPP tende a diminuir, não aumentar. Só em cenários específicos de prevalência muito alta ou combinações particulares de Se/Sp isso poderia, teoricamente, não acontecer, mas a afirmação geral é equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. "Não modifica a especificidade." Errado. No esquema paralelo, para que o resultado seja negativo ambos os testes precisam ser negativos; assim, a especificidade combinada é o produto das especificidades individuais, o que normalmente reduz a especificidade global (Sp_parallel = Sp1 × Sp2). Ou seja, a especificidade é modificada — e tende a cair.

Alternativa C: INCORRETA. "Reduz o valor preditivo negativo." Também incorreto. Como a sensibilidade aumenta no esquema paralelo, a probabilidade de um resultado negativo ser realmente negativo (VPN) costuma aumentar, porque há menos falsos negativos. Logo, o VPN tende a subir, não a cair — novamente, com variação conforme prevalência, mas a afirmação generalizada de redução é equivocada.

Alternativa D: CORRETA. "Aumenta a sensibilidade." Essa é a ideia central: ao montar testes em paralelo e considerar positivo se qualquer um for positivo, a chance de detectar verdadeiros doentes cresce — formalmente, Sensibilidade_parallel = 1 - (1 - Se1)·(1 - Se2). Por isso essa estratégia é usada quando o objetivo é minimizar falsos negativos e não perder casos, mesmo que isso custe mais falsos positivos.

Resposta: Alternativa D