Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A questão nos traz uma família que buscou atendimento médico devido à preocupação do seu filho recém-nascido desenvolver o mesmo câncer que o seu irmão mais velho, considerando as possibilidades de transmissão genética. Nesse caso, o único tipo possível seria o retinoblastoma, uma vez que, dentre os citados, é o único que possui forte caráter genético. O retinoblastoma é um tumor maligno das células precursoras da retina, que pode ter acometimento unilateral ou bilateral e geralmente ocorre em crianças mais jovens (< 5 anos de idade). Estima-se que quase metade do casos são de origem hereditária, enquanto o outro percentual ocorre devido à mutações somáticas. Tem como principal marca a leucocoria, caracterizada por um reflexo brilhante no olho acometido após incidência da luz, ao invés do reflexo fotovermelho que seria considerado o normal.

Alternativa A: CORRETA. Vide “dica do expert”.
Alternativa B: INCORRETA. O neuroblastoma corresponde ao tumor sólido extra-craniano mais comum da infância, sendo originado das células da crista neural que formam a medula da glândula adrenal e os gânglios simpáticos. A grande maioria desses tumores surge na região retroperitoneal, seguida da própria adrenal e nos gânglios paravertebrais, podendo apresentar diferenciação em tumores benignos ou comportar-se como tumores agressivos e malignos. Apesar de raros, alguns casos familiares hereditários são descritos na literatura, mas estima-se que o risco de irmãos ou filhos de pacientes acometidos desenvolverem a doença seja de menos de 10%.
Alternativa C: INCORRETA. O craniofaringioma corresponde a um tumor raro e benigno que atinge a região da sela túrcica, no sistema nervoso central. Há poucos relatos de casos familiares na literatura, e não há nenhuma relação genética definida.
Alternativa D: INCORRETA. O tumor de Wilms, também chamado de nefroblastoma, é o tumor renal maligno mais comum da infância. Possui distribuição semelhante entre os sexos, e ocorre mais frequentemente em menores de 5 anos de idade. Uma pequena proporção de casos parece ser de caráter hereditário e inclui pacientes portadores de outras anomalias congênitas, tumores bilaterais e aniridia.

Resposta correta, letra A.