Dica do autor: Na avaliação primária do politraumatizado o princípio é claro: expor para não perder lesões que podem matar, mas proteger para não agravar condições que também matam. Ou seja, precisa-se remover roupas para examinar todo o corpo, fazer a inspeção anterior e posterior (log roll em bloco), inspecionar trajetos de projéteis e, em queimados, retirar roupas e objetos que continuam o contato térmico — porém com cuidado para não arrancar material aderido. Ao mesmo tempo, prevenir hipotermia é parte do manejo inicial em qualquer ambiente: o paciente traumatizado perde calor por exposição, choques e fluidos frios; a tríade morte (hipotermia, acidose e coagulopatia) não perdoa. Então a sala pode ser aquecida, mas isso não anula a necessidade de medidas ativas (cobertores térmicos, fluidos aquecidos, aquecimento do ambiente, minimizar tempo de exposição). O pulo do gato é expor rápido, identificar e tratar as lesões que ameaçam vida, e cobrir/ aquecer imediatamente depois da inspeção, além de preservar coluna quando houver suspeita.

Alternativa A: CORRETA. Retirar toda a roupa do paciente é recomendação clássica na avaliação primária para permitir inspeção completa de ferimentos, hemorragias ocultas, queimaduras e sinais de trauma. A retirada deve ser feita de forma organizada e rápida, com atenção à preservação de evidências e sem esquecer proteção contra hipotermia. Em situações específicas (roupa aderida a queimadura, evidência de material biológico importante) a conduta pode ser adaptada, mas o princípio de exposição permanece.

Alternativa B: CORRETA. O rolamento em bloco (log roll) com pelo menos dois auxiliares é a técnica adequada para inspecionar o dorso e a região posterior sem comprometer a coluna em pacientes com suspeita de trauma raquimedular. Faz-se em bloco, com alinhamento da cabeça, pescoço e tronco, coordenado por quem mantém a imobilização cervical, e permite identificar hematomas, feridas penetrantes e fraturas dorsais.

Alternativa C: CORRETA. Em ferimentos por arma de fogo, identificar orifícios de entrada e saída e tentar estimar trajeto balístico é informação valiosa para suspeitar de lesões internas, falsa sensação de segurança (nem sempre há saída visível) e planejar exames de imagem e intervenção cirúrgica. A presença de orifício de saída não exclui gravidade; o trajeto pode atravessar cavidades vitais.

Alternativa D: CORRETA. Em queimaduras, remover roupas e acessórios que mantenham contato com a pele (anéis, relógios, roupas quentes) ajuda a interromper a fonte de calor e a evitar isquemia por constrição. Atenção: não force a retirada de tecidos ou roupas aderidas às áreas queimadas — nessas situações, o melhor é cortar ao redor e tratar conforme protocolo de queimadura.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação de que a prevenção da hipotermia só tem valor em locais de clima frio é falsa. Hipotermia é frequente em trauma por exposição durante a avaliação, por perda de calor para o ambiente, administração de fluidos frios e disfunção metabólica. Mesmo em regiões quentes, pacientes politraumatizados ficam hipotérmicos se expostos por muito tempo. Prevenir hipotermia é mandatário: reduzir exposição desnecessária, cobrir com cobertores térmicos, usar aquecimento ambiente, administrar fluidos aquecidos e monitorizar temperatura. Ignorar isso aumenta risco de coagulopatia, infecção e pior desfecho.

Resposta: Alternativa E