Grau de dificuldade: Intermediário

Dica do autor: A principal causa de hipoparatireoidismo é pós-tireoidectomia total. Outras: autoimune, hipomagnesemia, doença de Wilson, etc.

O autor pergunta a hipótese mais provável. Na prática, o valor do PTH poderia auxiliar muito no diagnóstico diferencial.

Alternativa A: INCORRETA. Deficiência de vitamina D cursa com aumento de PTH e hipofosfatemia (fósforo < 2,5 mg/dl).
Alternativa B: CORRETA. Histórico de doença autoimune com hipocalcemia sugere hipoparatireoidismo autoimune.
Alternativa C: INCORRETA. DRC cursa com PTH e fosfato altos (> 4,5 mg/dl), além disso, a hipocalcemia não costuma ser tão baixa.
Alternativa D: INCORRETA. Hipoalbuminemia pode cursar com valores falsamente baixos de cálcio sérico, porém, não vamos pensar isso para a paciente visto que ela possui clínica de hipocalcemia (Chvostek).