Dica do autor: O cenário é clássico de parada cardiorrespiratória súbita: paciente monitorizado que perde consciência subitamente e não responde. O pulo do gato é reconhecer parada de forma rápida e agir — não vamos esperar equipamentos. Em colapso presenciado presumimos causa cardíaca (fibrilação ventricular/taquicardia ventricular sem pulso é comum) e a prioridade é iniciar compressões torácicas de alta qualidade imediatamente. Isso mantém perfusão cerebral e coronariana enquanto se organiza desfibrilador e suporte avançado. O ritmo ideal de compressões para adulto é cerca de 100–120 por minuto, profundidade de 5–6 cm, com retorno completo do tórax entre compressões e mínima interrupção. Se o desfibrilador estiver disponível, a descarga deve ser entregues o mais rápido possível em ritmos chocáveis; se não, reforçar as compressões até que o desfibrilador chegue. Verificar respiração e pulso só por até 10 segundos; em colapso testemunhado sem respiração normal, não perder tempo — comprima.

Alternativa A: INCORRETA. Abrir vias aéreas (inclinação de cabeça e elevação do queixo ou manobra de tração mandibular) é importante, mas não pode atrasar o início das compressões em uma parada presenciada. Se o paciente colapsou subitamente e não respira, presumimos parada cardíaca e o primeiro passo é compressões. Abertura das vias deve ser rápida e sucinta durante a sequência de CPR; se houver suspeita clara de obstrução por corpo estranho, aí sim prioriza-se a desobstrução.

Alternativa B: CORRETA. Iniciar compressões torácicas imediatamente é a conduta correta. Em colapso presenciado, compressões de alta qualidade (≈100–120/minuto, 5–6 cm de profundidade, mãos no centro do tórax, permitir retração completa, minimizar pausas) devem começar sem esperar aparelhos ou medicações. Isso garante perfusão até a chegada do desfibrilador (se o traçado for fibrilação ventricular/taquicardia ventricular) e aumenta as chances de sucesso da desfibrilação subsequente. Em ambiente monitorizado, ao ver ritmo chocável, o ideal é choque assim que o desfibrilador estiver pronto, mas se ele não estiver à mão, não espere: comprima.

Alternativa C: INCORRETA. Fazer duas respirações iniciais (boca a boca ou máscara) não é a prioridade imediata em colapso súbito presumidamente cardíaco. A sequência atual privilegia compressões iniciais em adultos; além disso, respirações só devem atrasar as compressões por no máximo alguns segundos. Se houver aparelho de suporte avançado e via aérea segura, realiza-se ventilação adequada, mas não antes de iniciar compressões quando o desfibrilador não está disponível.

Alternativa D: INCORRETA. Verificar respiração faz parte da avaliação rápida, porém não se deve demorar mais que 10 segundos nem adiar o início das compressões. Retirar prótese ou corpo estranho só é indicado se houver evidência de obstrução visível que impeça ventilação; não é a primeira medida em um colapso súbito onde a prioridade é restabelecer a circulação por compressões e obter desfibrilação rápida se necessário.

Resposta: Alternativa B