Dica do autor: O pulo do gato numa parada cardiorrespiratória fora do hospital é minimizar o tempo até a desfibrilação, quando ela for indicada, e reduzir as pausas nas compressões torácicas. O DEA/DEA (Desfibrilador Externo Automático) foi feito para ser usado por socorristas leigos e profissionais: basta ligar, aplicar os eletrodos ao tórax nu do paciente e seguir as instruções de voz. Enquanto o aparelho estiver se preparando para analisar, as compressões devem ser interrompidas apenas no instante necessário para a colocação dos eletrodos e para a análise; o aparelho faz a leitura e indica se há ritmo chocável (fibrilação ventricular/taquicardia ventricular sem pulso). Se o DEA indicar choque, ele orienta a descarga — que deve ser feita imediatamente — e após o choque retomam-se compressões sem perda de tempo. Drogas como adrenalina e avanços de via aérea são parte do suporte avançado e não fazem parte do manejo inicial do leigo; além disso, adrenalina intramuscular não tem papel no algoritmo de RCP imediata. Ou seja: quando o DEA chega, coloca-se e segue-se o fluxo do aparelho, sempre priorizando compressões de alta qualidade e reduzindo interrupções desnecessárias.

Alternativa A: INCORRETA. A ideia de continuar RCP por 2 minutos antes de instalar o DEA vem da tentativa de não interromper compressões, mas na prática, se o DEA está disponível, deve ser colocado o quanto antes. A instalação e a aplicação dos eletrodos não precisam de grande pausa; o aparelho analisa rapidamente e orienta o prosseguimento. Adiar a colocação por ciclos pré-estabelecidos só atrasa uma possível desfibrilação efetiva, que é o tratamento definitivo para ritmos chocáveis.

Alternativa B: INCORRETA. É correto querer desfibrilar rápido, mas nunca aplicar choque sem que o próprio DEA tenha analisado o ritmo e indicado a descarga. O DEA automatiza a análise precisamente para decidir se o ritmo é chocável; aplicar choque “às cegas” é incorreto e potencialmente perigoso. Além disso, nem toda PCR súbita em ambiente público é fibrilação ventricular — assumir isso e agir fora do algoritmo não é aceitável.

Alternativa C: CORRETA. Isso é exatamente o que se faz: instalar o DEA imediatamente e seguir as instruções de voz do aparelho. Coloca-se os eletrodos, respeita-se o comando de afastar-se durante a análise e, se houver indicação de choque, executa-se prontamente; se não houver, retoma-se compressões. Essa conduta maximiza a chance de sobrevivência e minimiza perdas de tempo.

Alternativa D: INCORRETA. Não existe “módulo marca‑passo” do DEA a ser instalado por socorristas nessa situação — essa opção mistura conceitos. Bradicardia grave pode causar síncope, mas a parada súbita em adultos com colapso no meio da rua/shopping costuma estar associada a arritmias chocáveis; de qualquer forma, o DEA analisa o ritmo e decide se há choque. Não se instala nada por suposição de bradicardia.

Alternativa E: INCORRETA. Adrenalina faz parte do suporte avançado e, quando indicada, é administrada por via endovenosa ou intraóssea durante o manejo avançado da PCR, não por via intramuscular no contexto de reanimação imediata com DEA. Além disso, administrar droga enquanto o aparelho analisa o ritmo é inadequado e atrasaria ações críticas como o choque e a retomada das compressões.

Resposta: Alternativa C